马长华 李昌 袁林辉

帕瑞昔布钠术前镇痛在瑞芬太尼快通道麻醉患者中的应用

马长华 李昌 袁林辉

目的 分析帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响。方法 选取83例需给予腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为对照组40例和观察组43例。对照组在切皮前20min静脉注射2mL生理盐水，观察组则在切皮前20min静脉注射40mg帕瑞昔布钠（溶入

2mL生理盐水进行稀释），2组术中均持续性泵注瑞芬太尼和丙泊酚以维持麻醉。结果 观察组手术完成即刻、拔管后5、10、15、30min MAP为：（83±5）mmHg、（102±13）mmHg、（107±15）mmHg、（103±11）mmHg、（109±14）mmHg,HR为（63±4）次/min、（76±5）次/min、（74±4）次/min、（78±7）次/min、（75±6）次/min，对照组手术完成即刻、拔管后5、10、15、30min MAP为：（80±3）mmHg、（128±17）mmHg、（127±13）mmHg、（132±16）mmHg、（129±12）mmHg,HR为（61±4）次/min、（84±5）次/min、（88±6）次/min、（86±6）次/min、（85±4）次/min，2组患者在拔管后5、10、15、30min的MAP和HR均明显比手术完成即刻高（P＜0．05），观察组患者在拔管后5、10、15、30min的MAP和HR均明显低于对照组（P＜0．05）。2组VAS评分、躁动评分、Ramsay评分为：观察组（2．8±1．3）分、（1．5±0．8）分、（3．4±1．2）分，对照组（4．2±1．4）分、（3．2±1．2）分、（1．3±0．8）分，观察组拔管后VAS评分和躁动评分均明显低于对照组（P＜0．05），观察组拔管后Ramsay评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论 帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的作用十分显著，具有较高的临床应用价值。

帕瑞昔布钠；瑞芬太尼快通道麻醉患者；术后苏醒期；影响

术前镇痛指在手术引发的疼痛刺激发生前就给予患者镇痛措施的一种手段，可以通过药物有效地减轻甚至消除疼痛往中枢神经系统传递，以达到很好的术后止痛效果，并减少相应的术后并发症，提高手术舒适度，具有非常重要的临床意义[1-2]。本研究分析帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响，现报道如下。……