李永庆

布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

李永庆

目的 观察布托啡诺超前镇痛应用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术效果。方法 选取需行胆囊切除患者60例，均采取瑞芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵维持麻醉深度，随机均分为2组（n=30）。观察组应用布托啡诺超前镇痛，于术前静脉推注布托啡诺30μg/kg，对照组于术前给予等剂量生理盐水，比较2组患者瑞芬太尼总量及苏醒情况，以及拔管后0、6、12、24h VAS评分和2组术后不良反应发生率。结果 观察组于拔管0、6、12h评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组瑞芬太尼总量、拔管时间分别为（445.6±109.3）μg、（8.9±2.3）min，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布托啡诺超前镇痛应用于瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术可显著减少瑞芬太尼使用总量，减少术后不良反应发生率，具有重要临床价值。

布托啡诺；超前镇痛；瑞芬太尼；腹腔镜胆囊切除术

随着理念、技术发展，超前镇痛逐渐受到临床重视，其可减少镇痛药物的使用总量，明显降低因阿片类药物应用总量大而导致的术后不良反应发生率。超前镇痛主要指于伤害性刺激刺激机体导致疼痛前给予相关措施，防止中枢神经敏感化，降低伤害引起的疼痛感觉[1]。本研究旨在探讨布托啡诺超前镇痛效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2014年5月梅州市中医医院麻醉科于收治的需行胆囊切除患者60例（男33例，女27例），年龄20～65岁，平均年龄（43.4±7.9）岁，随机均分为2组（n=30）。均经患者及家属知情同意，且符合伦理委员会基本要求。60例患者均未合并先天性心脏病、肿瘤、关节炎以及严重肝肾功能不全等疾病，且术前24h前均未应用止痛药物。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 60例患者入室后，均连接监护仪给予生命体征监测。……