曹瑞萍 王敏丽

甲状腺自身抗体对急性缺血性脑卒中功能预后的影响

曹瑞萍 王敏丽

目的 探讨甲状腺自身抗体对急性缺血性脑卒中功能预后的影响。方法 根据甲状腺自身抗体水平将578例急性缺血性脑卒中患者分为A组［甲状腺自身抗体阳性：血清甲状腺过氧化物酶（TPO-Ab）或甲状腺球蛋白（TG-Ab）>60U/mL]91例，B组（甲状腺自身抗体阴性：TPO-Ab或TGAb≤60U/mL）487例，比较2组人口特征，危险因素，实验室检查和功能预后。结果 2组间血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、红细胞沉降率（ESR）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平差异无统计学意义，A组患者出入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月预后较差发生率高于B组（P<0.05），而3个月死亡率差异无统计学意义。多因素分析显示，男性、年龄、入院NIHSS评分较高，空腹血糖水平较高，低TT3水平和甲状腺自身抗体阳性均为预后较差的独立预测因子（P<0.05），但FT4和TSH水平与功能预后无关。结论 甲状腺自身抗体升高可能与急性缺血性脑卒中预后较差有关。

缺血性脑卒中；甲状腺自身抗体；功能预后

临床发现影响缺血性脑卒中神经功能预后的相关因素较多，对相关因素的干预可改善卒中预后。脑卒中患者出现甲状腺激素水平的改变，引起了临床医生的关注，有学者认为合并亚临床甲状腺功能减退的急性缺血性脑卒中患者的90d功能预后较好[1]，而另有学者指出低总三碘甲状腺原氨酸（TT3）水平与缺血性脑卒中患者的功能预后较差相关[2]，但甲状腺自身抗体水平与缺血性脑卒中预后的相关性尚不十分清楚。本研究对甲状腺自身抗体与急性缺血性卒中功能预后的关系进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对深圳市人民医院2010年11月～2013年4月住院治疗的782例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析，并经过医院医院伦理委员会审核。筛……