刘春红

匹多莫德对小儿呼吸系统反复感染的疗效分析

刘春红

目的 探讨匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。方法 选取小儿呼吸系统反复感染患者86例，随机分为2组，对照组42例给予常规治疗，观察组44例在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗，分析2组患儿治疗效果。结果 对照组发热、咳嗽、扁桃体肿大及肺部啰音消失时间分别为（3.9±0.6）d、（5.6±1.1）d、（4.9±0.8）d、（6.5±0.7）d；观察组分别为（2.1±0.5）d、（3.8±0.8）d、（3.2±0.6）d、（4.1±0.4）d；观察组均明显优于对照组（P<0.05)；对照组治疗总有效率为78.6%，观察组治疗总有效率为95.5%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。对照组呼吸系统感染复发5例（11.9%），再次感染病程为（11.8±0.5）d；观察组呼吸系统感染复发1例（2.3%），再次感染病程为（2.3±0.3）d；观察组复发率显著低于对照组（P<0.05），再次感染病程显著短于对照组（P<0.05）。结论 匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染疗效显著，可尽快改善患儿临床症状，降低患儿呼吸系统感染复发风险，用药安全性高，值得在临床中推广。

小儿呼吸系统反复感染；匹多莫德；复发

呼吸系统反复感染属于儿科常见、多发呼吸系统疾病，患儿多伴有不同程度的呼吸困难、气促、喘息及咳嗽症状，对患儿身体健康及正常生活的影响极大，不仅对患儿身体健康极为不利，同时还会对患儿成长及发育造成严重影响[1]。为探讨该病的有效治疗方法，本研究选取86例呼吸系统反复感染患儿，随机分组后分别给予常规治疗与常规治疗加用匹多莫德治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省安远县人民医院2012年5月～2014年2月收治的小儿呼吸系统反复感染患者86例，均根据《反复呼吸道感染的诊断标准》确诊；其中男49例，女37例，年龄1～6岁，平均（2.7±0.4）岁；病程为7～15个月，平均病程（7.6±0.6）个月；患儿上呼吸道反复感染5～7次，下呼吸道反复感染2～5次。采用随机数字法将患儿分为对照组（n=42）和观察组（n=44），2组患儿年龄、性别、病情及病程等基本资料比较差异无统计学意义，可对比。

1.2 方法 对照组展开常规治疗，主要措施为镇静、抗感染、吸氧、生理盐水与布地奈德雾化吸入等。观察组在此基础上加用匹多莫德（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字：B1420053361）治疗，初始给药剂量400mg/次，每天2次，治疗

14d后剂量不变，将用药频率改为每天1次。2组患儿均连续治疗60d。

1.3 疗效评价标准 对患者临床症状消退时间与不良反应发生情况进行统计，对2组患儿展开为期6个月随访，记录复发情况。疗效评价标准[2]为：显效：患儿呼吸困难、气促、喘息及咳嗽等临床症状完全消失，经双肺听诊患者无哮鸣音且胸部X线均正常，6个月内未复发；有效：患儿呼吸困难、气促、喘息及咳嗽等临床症状基本消失或明显减轻，胸部X线检查未见异常，双肺听诊时哮鸣音显著减轻，6个月内复发次数不超过2次；无效：不符合上述标准。治疗总有效=率显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿临床症状消失时间比较 观察组发热、咳嗽、扁桃体肿大及肺部啰音消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 2组患儿临床症状消失时间比较（x±s，d）

2.2 2组患儿临床疗效比较 对照组治疗总有效率为78.6%，观察组治疗总有效率为95.5%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。2组患儿治疗期间均无明显不良反应发生。

表2 2组患者临床疗效比较[n（%）]

2.3 2组患儿随访6个月复发情况比较 对照组呼吸系统感染复发5例（11.9%），再次感染病程为（11.8±0.5）d；观察组呼吸系统感染复发1例（2.3%），再次感染病程为（2.3±0.3）d。观察组复发率显著低于对照组（P<0.05），再次感染病程显著短于对照组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，在气候变化、微量元素缺乏、环境污染等诸多因素的影响下，我国小儿呼吸系统反复感染发生率逐年升高[3]。该病发病机制复杂且患儿病情容易反复，病程较长，在长期用药治疗下病原体易形成耐药性，可导致治疗难度增加[4]。小儿呼吸系统反复感染病情严重时可导致患儿肾脏及心脏等重要器官受损，给予积极有效的治疗干预具有重要临床意义。

目前，小儿呼吸系统反复感染常用临床方法为化痰、吸氧、抗菌药物等，然而临床疗效相对有限[5]。匹多莫德为人工合成高纯度二肽，主要是用于抗病毒感染及抗细菌感染治疗中，虽然不能直接发挥杀菌剂抗病毒作用，但该药物可显著促进机体的特异免疫反应及非特异免疫反应，促使中性粒细胞、巨噬细胞趋化作用及吞噬能力增强，可激活自然杀伤细胞、促使干扰素、IL-2分泌增强，增强有丝分裂所致淋巴细胞繁殖，从而发挥抗细菌感染及抗病毒作用，有效减少再次感染次数，促使患儿再次感染病程显著缩短[6-7]。相较于传统免疫调节剂而言，匹多莫德使用起来更加方便，药物安全性更高，患儿耐受性良好[8]。本研究中，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗，结果显示，观察组发热、咳嗽、扁桃体肿大及肺部啰音消失时间均显著短于对照组，说明匹多莫德可促使患儿临床症状尽快改善;对照组治疗总有效率为78.6%，观察组治疗总有效率为95.5%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），表明匹多莫德对小儿呼吸系统反复感染有显著的治疗效果，能够有效减轻疾病给患儿造成的痛苦。通过对2组患儿展开为期6个月随访，对照组呼吸系统感染复发率为11.9%，再次感染病程为（11.8±0.5）d；观察组呼吸系统感染复发率2.3%，再次感染病程为（2.3±0.3）d，观察组复发率显著低于对照组（P<0.05），再次感染病程显著短于对照组（P<0.05），说明匹多莫德可促使患儿机体免疫力显著增强，降低呼吸系统感染复发率，并可缩短患儿再次感染病程。

综上所述，匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染疗效显著，可尽快改善患儿临床症状，降低患儿呼吸系统感染复发风险，用药安全性高，值得在临床中推广。

[1] 刘汉宏.儿科呼吸系统反复感染121例治疗分析[J].临床医学工程，2013，20（11）：1375-1376.

[2] 王艳侠.分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及治疗效果[J].中国实用医药，2014，19（18）：67-68.

[3] 任新燕，马玉凤.匹多莫德在小儿呼吸系统反复感染治疗中的应用[J].中国基层医药，2014，6（7）：1070-1071.

[4] 王润青.小儿呼吸系统反复感染的临床治疗探讨[J].当代医学，2013，19（20）：67.

[5] 陈涌，张良江.小儿呼吸系统反复感染临床治疗效果分析[J].河北医学，2014，20（7）：1111-1113.

[6] 张颖颖.血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值[J].中国实用医刊，2015，42（6）：54-56.

[7] 张欣欣.哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸系统感染的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（1）：208-209.

[8] 张宏继.匹多莫德治疗小儿反复呼吸系统感染的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（23）：51-52.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.24.088

江西 342100 江西省安远县人民医院 （刘春红）