王飞 熊震

艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症患者的临床效果与安全性探讨

王飞 熊震

目的 研究艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症患者的临床效果及其安全性。方法 选取抑郁症患者128例，将其随机分为2组，观察组与对照组,各64例。给予观察组抑郁症患者艾司西酞普兰联合认知行为治疗，给予对照组抑郁症患者艾司西酞普兰治疗。比较2组抑郁症患者HAMD量表、TESS量表等情况。结果 2组抑郁症患者接受治疗后在HAMD评分、CQOLI评分方面均优于治疗前，数据具有显著性差异（P＜0.05）；观察组抑郁症患者在治疗后HAMD评分、CQOLI评分方面均优于对照组抑郁症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组抑郁症患者接受治疗后TESS评分方面，差异无统计学意义。结论 艾司西酞普兰联合认知治疗对抑郁症患者治疗效果较好，能够有效的改善患者抑郁情况，提高患者生活质量，并且对患者无严重不良反应，可在临床中推广。

艾司西酞普兰；认知行为；抑郁症；临床效果；安全性

抑郁症在临床上较为常见的疾病，具有高复发率、高自杀率、高致残率等特点，如果抑郁症患者出现不良情况，则会给患者及患者家属带来较大的影响。目前所使用的抗抑郁药物对患者治疗效果并不理想，因此需要一种新的治疗方式，对抑郁症患者进行治疗[1-2]。此次研究选取抑郁症患者128例，将其随机分为2组，观察组与对照组各有患者64例。给予观察组抑郁症患者艾司西酞普兰联合认知行为治疗，给予对照组抑郁症患者艾司西酞普兰治疗。比较2组抑郁症患者汉密顿抑郁量表（HAMD量表）、副反应量表（TESS量表）等情况，从而研究艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症患者的临床效果及其安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年5月间在赣州市第三人民医院接受治疗的抑郁症患者128例，将其随机分为2组，观察组与对照组,各64例。观察组男31例，女33例，年龄20～61岁，平均年龄（39.24±1.25）岁，病程0.5～6年，平均病程（3.25±0.32）年。对照组男32例，女32例，年龄21～63岁，平均年龄（38.42±2.14）岁，病程0.6～7年，平均病程（3.35±0.45）年。2组抑郁症患者在临床一般资料方面的比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 给予对照组患者艾司西酞普兰进行治疗，每次10 mg，每天1次。

1.2.2 观察组治疗方法 在对照组治疗基础上，在给予观察组患者认知行为治疗，由认知行为治疗师对患者进行治疗，在治疗前期，患者刚刚接受治疗阶段应充分建立患者与治疗师之间的信任，同时对患者进行心理评估，根据患者实际病情为患者制定相应的具体治疗方法，为患者讲述认知治疗的方法，从而使患者能够了解认识行为认知疗法，在治疗中期，主要是识别自动的思维、评价自动思维、确认情绪的同时还应帮助患者对自动思维做出有效的反应。在治疗后期，为了能够更好的使治疗效果得到巩固，治疗师应引导患者做自己的治疗师，为患者讲述全面的知识，从而使患者能够自己进行调节。

1.3 疗效评价[3]采用MAMD量表对2组抑郁症患者治疗前后进行评价，并采用GQOLI对2组抑郁症患者治疗前后的生活质量进行评价，采用副反应量表（TESS量表）对患者接受治疗后的不良反应进行评价。

M A M D量表：M A M D减分率>7 5.0 0%，为痊愈；50.00%＜MAMD量表减分率＜75.00%，为显效；25.00%＜MAMD量表减分率＜50.00%，为有效；MAMD量表减分率＜25.00%，为无效。

TESS量表：评分越高，不良反应的发生率越高，疗效越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料结果用“x±s”表示，对比方法为t检验；使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组抑郁症患者接受治疗后在HAMD评分、CQOLI评分方面均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组抑郁症患者在治疗后HAMD评分、CQOLI评分方面均优于对照组抑郁症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组抑郁症患者接受治疗后TESS评分方面，差异无统计学意义。见表1。

表1 2组患者在HAMD评分、CQOLI评分、TESS评分方面比较（x±s）

3 讨论

随着近年来社会的不断发展，人们的生活压力也在不断的增加，从而导致抑郁症发病率呈现出了上升的趋势，有部分患者可能会出现自身倾向[4-5]。在临床中，对于抑郁症的治疗主要目标为临床治愈和防止复发[6]。目前所使用的对抑郁症治疗的药物，多为单纯的抗抑郁药物，患者长期服用会对患者造成较为严重的不良反应[7-8]。

此次研究，给予观察组抑郁症患者艾司西酞普兰联合认知治疗，给予对照组抑郁症患者艾司西酞普兰进行治疗，治疗结果显示，观察组抑郁症患者在治疗后HAMD评分、CQOLI评分方面均优于对照组抑郁症患者，从而充分说明艾司西酞普兰联合认知治疗能够有效的改善患者抑郁情况和生活质量[9-10]。2组抑郁症患者接受治疗后TESS评分方面，差异无统计学意义，2组抑郁症患者在不良反应方面没有较大差异，从而说明艾司西酞普兰联合认知治疗对抑郁症患者没有严重不良反应，与部分学者研究结果相符[11-12]。

综上所述，艾司西酞普兰联合认知治疗对抑郁症患者治疗效果较好，能够有效的改善患者抑郁情况，提高患者生活质量，并且对患者无严重不良反应，可在临床中推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.085

江西 341000 赣州市第三人民医院 （王飞 熊震）