刘勇

【摘要】目的 探讨PBL教学法在中西医结合心血管内科带教中的应用价值。方法 选取2014年1月～2014年10月我院心血管内科40名实习生参与本次研究，随机分成实验组20名，对照组20名，分别给予PBL教学法、LBL教学法，比较教学效果。结果 实验组理论考试得分（46.32±5.68）分，诊疗报告得分（23.65±4.31）分，操作技能评分为（17.31±3.32）分，均优于对照组，此外，实验组实习生对教学及教学模式的评价效果优于对照组（P<0.05）。结论 PBL教学法具有较高的应用价值，值得其它科室借鉴、应用。

【关键词】PBL教学法；LBL教学法；心血管内科；教学效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B

我国传统的授课式教学法以带教老师为中心，以授课为手段，忽视了学生的能动性和主体性，也无法适应现代医学需求。PBL教学模式是一种新的教学模式，它强调以学生为中心，以问题为基础，以病例为先导，该教学模式能提高带教老师教学效果，提高学生分析问题、解决问题的能力。我科为20名实习生应用PBL教学法，结果满意，带教体会如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月～2014年10月我院中西医结合心血管内科40名实习生，均为女实习生，本科学历23名，大专学历17名，按随机数字表法将其分成实验组20名，对照组20名，分别给予PBL教学法、LBL教学法，比较教学效果。

1.2 一般方法

对照组：带教老师以教学内容为依据，精心备课，逐一向学生介绍中西医结合心血管内科学的相关概念、病因、诊断、治疗等知识后组织学生讨论实习内容，最后由带教老师总结，并将其融入本科最新动态及进展。

实验组：①分组：将本组实习生分成两组，每组10名；②实习前1周，带教老师向学生提出2～3个心血管内科学常见病例，并提出问题，要求学生查阅相关资料。③带教老师介绍病例，示教病史询问、专科检查等内容，两个小组各自讨论预先提供的病例及相关问题，每组选出1人分析病例的发病机制、诊断以及中医辨证论治方法。④带教老师对病例进行总结发言，并根据学生的讨论情况提出共性问题，补充学生未分析到的相关知识。⑤每月月底进行1次小讲课，题目以某疾病诊治的新动态新进展为主，授课完毕后，组织学生讨论并提出意见。

1.3 效果评定

带教3个月后，考查实习生所学内容，比较两组理论考试成绩、诊疗报告成绩、操作技能成绩。调查实习生对教学方法及教学模式的满意情况，做好相关记录。

1.4 数据处理

采用统计学软件SPSS 11.0处理相关资料，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验；计数资料用例数（n），百分数（%）表示，x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组实习生考试成绩比较

实验组理论考试、诊疗报告、操作技能评分为（46.32±5.68）分、（23.65±4.31）分、（17.31±3.32）分，均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组实习生对教学方法及教学模式的评价统计

实验组90.0%（18/20）的实习生对教学方法满意，80.0%（16/20）的实习生认为所用教学模式能广泛推广，与对照组的80.0%（16/20）、65.0%（13/20）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

LBL教学法是传统教学方法，该教学方式单调枯燥，缺乏学生的互动性及主动性，且教学效果欠佳。PBL教学法是一种促进知识整合和培养终生学习、深度学习的方法，目前，PBL教学法已被广大医学院校采用，并取得了一定效果[1]。

本研究结果显示，实验组理论考试、诊疗报告、操作技能评分均高于对照组，此外，实验组实习生对教学及教学模式的评价效果优于对照组（P<0.05），与相关研究结果一致[2]，进一步表明PBL教学法具有较高的应用价值。

PBL教学法以学生为主体，以小组讨论的形式开展教学，以问题为中心进行研究学习，能将实习生带入复杂而又有意义的情境中，利于培养实习生的评判性思维；PBL教学法以小组的形式开展教学，可提高学生团队协作、与人沟通的能力，提高学生的语言表达能力，增强学生自信心；学生利用多种形式调查、学习资料，可摆脱对教师的依赖，提高自主能动性；对临床实际病例进行分析，能够培养学生的临床思维能力[3]。

综上所述，PBL教学法能激发实习生探索精神，提高学生发现问题、分析问题、处理问题的能力，值得医院各科室进一步借鉴、应用[4]。

参考文献

[1] 张德来.PBL与LBL教学法在中西医结合心血管内科临床教学中的比较研究[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2014，01（03）：15-16.

[2] 白永怿，孙 岚，刘宏斌，等.PBL与传统教学模式在心血管内科教学中的比较[J].大家健康（学术版），2014，11（16）：317-317.

[3] 薛 浩.PBL与LBL两种教学方法在心血管内科临床教学中的比较研究[J].中国医药科学，2012，03（12）：9-10.

[4] Paul B，Smits，Cathelijn D，de Buisonjé，Jos H， Verbeek，Frank J，van Dijk，Jaap C，Metz，Olle J，ten Cate .Problem-based learning versus lecture-based learning in postgraduate medical education.[J] . Scandinavian journal of work，environment & health，2003，29：（4）.