尹燕红

【摘要】目的 分析临床护理路径在冠心病心绞痛患者治疗中的应用效果。方法 回顾性分析冠心病心绞痛患者128例的临床资料，按照数字随机法将其分为观察组与对照组，各64例，其中对照组采用体位护理、药物护理及基础护理等常规措施，观察组则实施临床护理路径，比较两组的住院时间、患者满意度及效果。结果 观察组住院时间显著小于对照组，患者满意度及总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对冠心病心绞痛患者采用临床护理路径配合治疗，可有效缩短患者住院时间，增强疗效，提高患者满意度。

【关键词】临床护理路径；冠心病心绞痛；效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

心绞痛是冠心病常见的类型之一，主要是由于冠状动脉供血不足、心肌短缺血缺氧所致的临床综合征，主要症状为胸痛。随着护理模式的不断发展，护理路径在临床中的作用日益突出[1]。本研究以冠心病心绞痛患者128例为研究对象，研究临床护理路径对冠心病心绞痛患者疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年1月～2015年1月收治的冠心病心绞痛患者128例的临床资料，所有患者均确诊。其中男52例，女76例，年龄49～77岁，平均年龄58.2岁。将所有患者随机分为观察组与对照组，各64例，两组患者的年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用基础护理等常规护理措施，观察组则实施临床护理路径：①患者入院首日，先对其健康状况做出全面评估，并向其详细讲解医院主管医生、分管护理、医疗环境、医院的相关制度等，使患者可迅速融入到医院的环境中去。②入院次日合理安排患者的日常饮食，协助其进行针对性体能锻炼；针对患者焦虑、抑郁的心理问题加以疏导。③入院第3天向患者进行相关健康知识宣教，为其讲解冠心病心绞痛的治疗措施、治疗目的及相关配合事项，并讲解心绞痛的临床常见病因、治疗措施及可能出现的症状等，加强其对疾病的了解，提高治疗依从性。④最后3天则对患者相关运动的类型、运动程度、运动时间、注意事项等做出严格规定，要患者认识到这些内容的重要性，并严格遵照执行；保持稳定的情绪及充足的睡眠，保证有规律的作息时间[2]。此外，还要指导患者对心肌梗死的临床表现进行详细了解，掌握突发心肌梗死的应对措施。⑤出院指导，出院前嘱患者遵医嘱按时、按量服药，加强自我监测，并向其宣教相关保健知识。

1.3 观察指标

主要观察两组患者的平均住院时间、患者满意度及疗效。通过分析患者的临床资料统计住院时间。治疗效果评价标准如下：心绞痛完全缓解、伴有心电图ST-T改变恢复正常，或ST段压低回各项0.1 mV视为显效；心绞痛发作次数明显减少，ST-T改变有所好转，ST段压低回升0.05 mV以上或T波倒置变浅0.02 mV以上视为有效；达不到上述标准者视为无效；总有效率=显效率+有效率。护理满意度调查：采用自制调查问卷进行护理满意度调查，针对调查内容将患者的态度分为3个等级，即非常满意、基本满意与不满意，统计非常满意率及基本满意率，二者之和即为患者满意度[3]。

1.4 统计学处理

将所有研究数据录入SPSS 17.0软件包，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理干预，观察组住院时间（16.0±1.0）天，对照组住院时间（22.5±1.5）天，观察组住院时间显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为95.31%，显著高于对照组的75%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

经过治疗及护理，观察组显效34例，有效25例，无效者5例，总有效率92.19%；对照组显效、有效及无效例数分别为24、27、13，总有效率79.69%，显著低于观察组的92.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

临床护理路径与常规护理模式最大的区别在于，前者为每项护理操作规定的严格的时间，要求护理人员按照路径表实施护理服务，大大提高了临床护理的规范性、计划性及有序性，将个人护理能力不足导致的护理疏忽或遗漏降至最小范围。护理人员在实施护理服务过程中，无需记录大量的文字报告，仅需在路径表上标注操作者及完成时间，减轻了护理人员的工作负荷，提高工作效率[4]。此外，由于护理人员事先已经详细了解了患者的诊治过程及护理执行步骤，可大大提高护理服务的主动性，加强护患沟通，改善护患关系，提高患者满意度。

本研究中，观察组采用临床护理路径，本组患者的平均住院时间较对照组有显著缩短，且效果更好、患者满意度更高[5]。由此可见，针对冠心病心绞痛患者实施临床护理路径，可提高护理质量、改善效果，值得临床推广。

参考文献

[1] 李 萍，赖红梅，程 薇，等.应用临床路径对骨科住院病人进行健康教育[J].中华护理杂志，2011，36（1）：832-833.

[2] 宋世麦，倪佃芳，仲崇翠，等.应用临床护理路径对心肌梗死病人进行健康教育[J].现代医药卫生，2015，21（1）：17-18.

[3] 张淑珍，张雅莉.护理路径对冠心病心绞痛患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（4）：627-628.

[4] 王 亲.冠心病心绞痛患者中西医治疗和护理[J].中国现代药物应用，2011，5（4）：200-201.

[5] 陈凤慧，陈宪英.临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价[J].实用预防医学，2011，18（5）：946-947.