吴春艳

【摘要】目的 探究小剂量东莨菪碱、肝素治疗重症肺心病的应用效果与价值。方法 随机抽取我院2013年1月～2014年1月收治的50例确诊为重症肺心病的患者，采用随机数字表法将其分为研究组和参照组，各25例。给予参照组患者采用常规方法治疗；研究组患者采用小剂量东莨菪碱、肝素治疗治疗，对两组患者临床治疗所取得的效果和临床指标的变化情况进行观察和统计。结果 研究组患者的整体疗效要明显的优于参照组，研究组患者治疗的总有效率为96%；参照组患者治疗的总有效率为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用小剂量东莨菪碱、肝素治疗治疗重症肺心病疾病的疗效十分理想，有效的提高了疗效，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量，值得推广。

【关键词】小剂量；东莨菪碱；肝素；重症肺心病；疗效观察

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B

重症肺心病主要的发病原因是：患者的肺动脉血压升高，肺泡破裂最终造成肺气肿，并且肺部表面的呼吸面积不断的减少，最终导致血液不断的粘稠。因此对于此类患者应该给予有效的治疗，我院对收治的50例确诊为重症肺心病的患者进行治疗，并对疗效进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2013年1月～2014年1月收治的50例确诊为重症肺心病的患者作为研究对象，本组的50例患者均符合重症肺心病的临床症状。采用随机数字表法将50例患者随机分为研究组与参照组，各25例。研究组男17例，女8例；年龄54～79岁，平均年龄（64.36±0.99）岁；病程2～10年，平均病程（5.44±2.22）年。参照组男15例，女10例；年龄59～82岁，平均年龄（67.84±3.06）岁；病程4～11年，平均病程（6.03±1.53）年。两组患者均经临床诊断为重症肺心病，并且所有患者均有严重的低氧血症、右心衰竭等症状。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理的方法，首先对患者进行胸片、血氧饱和度的检查，然后对患者的动脉血气指标进行检查。其次就是对患者给予低流量的吸氧，并且对患者进行抗生素的治疗，让患者能够祛痰止咳，呼吸正常，并且心功能得以恢复[1]。

研究组患者在常规治疗的基础上加行小剂量东莨菪碱、肝素治疗。东莨菪碱剂量为0.3 mg/h，肝素剂量50 mg，其中5%葡萄糖溶液500 mL中，采用静脉注射治疗。

1.3 疗效判定

显效：患者治疗后，呼吸困难的症状消失，患者肺部啰音明显消失，心功能恢复到Ⅱ级。

有效：患者的呼吸困难症状缓解，肺部啰音症状减轻，心功能恢复到Ⅰ级。

无效：患者治疗前后无明显变化，有甚者呼吸困难加剧，心功能失常。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

以上两组重症肺心病患者临床所得数据，均采取

SPSS 17.0统计学软件包加以分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应发生率

研究组的35例患者中共有1例患者出现了不良反应，其症状为恶心；参照组患者有4例患者出现了不良反应，出现恶心症状的患者2例，头晕症状的患者2例。两组患者均在停药后症状消失，研究组患者的不良反应发生率为4%，参照组不良反应发生率为16%，研究组患者的不良反应发生率明显少于参照组（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后指标对比

研究组患者与参照组患者在治疗后，患者的PaO2、PaCO2、SaO2、均比治疗前的有所改变，其中研究组患者的变化较为突出。见表1。

2.3 两组患者疗效对比

通过对临床资料进行分析，研究组患者中经过治疗后，显效17例、有效7例、无效1例，其有效率分别为：68%、28%、4%，研究组患者治疗后总有效率为96%；参照组患者经过治疗后，显效9例（36%）、有效

10例（40%）、无效5例（20%），参照组患者治疗后总有效率为80%，对比两组患者的总有效率，研究组患者的总有效率明显优于参照组（P<0.05）。

3 讨 论

重症肺心病疾病主要是由于肺动脉血压升高，肺泡破裂最终造成肺气肿，并且肺部表面的呼吸面积不断的减少，最终导致血液不断的粘稠。对于重症肺心病患者治疗的主要重点就在于控制感染、以及降低肺动脉的血压和血液的粘稠度[2-4]。

综上所述，我院对收治的50例重症肺心病患者进行治疗后发现，患者采用小剂量东莨菪碱、肝素治疗，其疗效显著，并且副作用小、安全性极高，使得患者能够有效的控制呼吸困难的临床症状[5]。因此，小剂量东莨菪碱、肝素治疗重症肺心病疾病能够有效的缓解患者的临床症状，不断提高患者的生活质量，这在临床医学中具有重要的意义，值得推广。

参考文献

[1] 唐召力，李宁宁.小剂量东茛菪碱、肝素治疗重症肺心病疗效观察[J].广西医科大学学报，2001，18（5）：689-690.

[2] 倪春华，曹 臻，杨 燕，等.环磷腺苷葡胺治疗重症肺心病的疗效观察[J].中国血液流变学杂志，2013（3）：449-450.

[3] 刘文媛，郭 璐，刘跃建，等.序贯通气治疗老年重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效分析[J].实用医院临床杂志，2013，10（5）：157-159.

[4] 张柳青.1例重症肺心病患者机械通气84天并发消化道出血的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（5）：609-610.

[5] 唐纪兰.重症肺心病采用环磷腺苷葡胺治疗的临床效果分析[J].医学信息，2014，（18）：439-440.