舒遵华

【摘要】目的 分析高血压并发急性心肌梗死的临床特点。方法 回顾性分析58例高血压并发急性心肌梗死患者的临床资料，将其作用观察组，另分析49例非高血压心肌梗死患者的临床资料，将其作为对照组，比较两组患者的临床表现。结果 观察组心律失常发生比例为63.79%，对照组为40.82%，观察组急性肺水肿比例为34.48%，对照组为12.24%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心源性休克发生比例为8.62%，多脏器衰竭比例为5.17%，对照组心源性休克为4.08%，多脏器衰竭为2.04%，观察组与对照组之间发生率差异无统计学意义（P>0.05）；且观察组脉压显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与非高血压心肌梗死患者相比，合并高血压者病情更重，预后也相对较差，因此临床上要对高血压合并急性心肌梗死患者特别重视，及早监测血压，以保证患者血压维持在正常水平，降低并发症发生率。

【关键词】高血压；急性心肌梗死；临床分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

对于急性心肌梗死患者而言，高血压是其中一项重要危险因素，患者血压水平长期处于较高状态，会对动脉粥样硬化的发生与发展起到促进作用，从而对心肌梗死疾病的发展及预后产生不利影响[1-2]。本研究以58例高血压并发急性心肌梗死患者为研究对象，与49例未合并高血压的急性心肌梗死患者进行对比，分析高血压并发急性心肌梗死的临床特点，分析高血压在急性心肌梗死中的重要性，降低患者的病死率[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年11月～2014年9月收治的58例高血压合并心肌梗死患者的临床资料，其中男23例，女35例，年龄59～77岁；高血压病程1～22年，将该组患者设为观察组；选择同期住院的49例未合并高血压的心肌梗死患者为对照组，其中男31例，女18例，年龄（66.0±12.5）岁；两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 统计学分析

本组研究资料采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组心律失常发生比例为63.79%，对照组为40.82%，观察组急性肺水肿比例为34.48%，对照组为12.24%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心源性休克发生比例为8.62%，多脏器衰竭比例为5.17%，对照组心源性休克为4.08%，多脏器衰竭为2.04%，观察组与对照组之间发生率差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

观察组脉压显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

高血压易导致心肌梗死患者出现左心室肥厚，促进冠状动脉微血管的病变，使得患者猝死率大大增加，从而对患者心肌梗死的发生、发展及预后产生十分不利的影响[5-7]。并且患者血压水平越高，心肌梗死的危险性就越大，这是由于患者血压各项高以后，冠脉灌注压也会随之升高，而血管壁张力增加会对血管内膜产生损伤，从而形成斑块；受斑块的影响，管腔变狭窄，心肌供血受到影响而出现不足[8]。高血压患者由于血压水平长期处理不正常状态，久而久之导致左心室肥厚，相应的，心肌毛细血管的结构也会随之发生改变，心肌毛细血管的主要作用主要是向心肌提供血液，其结构发生改变后会直接影响心肌供血，对心肌顺应性产生不利影响，从而导致一系列影响，心肌舒张功能不良、冠脉储备降低、心脏功能减退等等[9]。

综上所述，与非高血压心肌梗死患者相比，合并高血压者病情更重，预后也相对较差，因此临床上要对高血压合并急性心肌梗死患者特别重视，及早监测血压，以保证患者血压维持在正常水平，降低并发症发生率。

参考文献

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