广东省佛山市第一人民医院CT室(广东 佛山 528000)

周 涛 潘爱珍

256层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断及溶栓治疗效果评价＊

广东省佛山市第一人民医院CT室(广东 佛山 528000)

周 涛 潘爱珍

目的 探讨256层螺旋CT（iCT）在肺动脉栓塞的诊断和溶栓效果评价的应用价值。方法 分析33例肺动脉栓塞患者的256层螺旋CT肺动脉造影资料，其中18例溶栓治疗后复查。结果 本组33例患者，共发现栓塞肺动脉215支，分别为肺动脉干：左／右肺动脉：叶肺动脉：段肺动脉支：亚段肺动脉=3:35：40:114：23支。25例双侧肺动脉栓塞，8例仅单侧肺动脉栓塞；18溶栓治疗后复查肺动脉血管内充盈缺损均有不同程度缩小或消失。结论 256层螺旋CT肺动脉造影能清晰显示栓塞血管内血栓的形态、大小、范围，是一种快速安全有效的检查方法，在PE的诊断、指导治疗及判断疗效方面具有重要临床应用价值。

肺栓塞；体层摄影术，X线计算机；血管成像

肺动脉栓塞(pulmonary embolism PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征；PE发病率、病死率及漏诊率高，据报道及时诊断及早期治疗，PE死亡率可降到8%[1,2]；多层螺旋CT肺动脉造影(multiPle slice computer tomography pulmonary angiography，MSCTPA)是PE的主要诊断方法。本文搜集33例PE的256层MSCTPA资料，分析其影像学特征及溶栓治疗前后变化情况，旨在进一步明确256层MSCTPA在PE诊断及评判治疗效果中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象收集2012年5月～2014年11月在本院经256层螺旋CT肺动脉造影证实的肺动脉栓塞患者33例，其中18例患者溶栓治疗后复查。33例中男性17例，女性16例，年龄25～83岁，平均年龄(45.3±11.8)岁。……