1.江苏省南通市中医院放射科(江苏 南通 226001) 2.江苏省南通市中医院肛肠科(江苏 南通 226001) 3.南通大学附属医院影像科(江苏 南通 226001)

陈 均1陆锦贵1吴青山1刘灵灵1郭明建1陆 杰2胡振民3

扩散加权成像结合常规序列在复杂性肛瘘中的应用价值＊

1.江苏省南通市中医院放射科(江苏 南通 226001) 2.江苏省南通市中医院肛肠科(江苏 南通 226001) 3.南通大学附属医院影像科(江苏 南通 226001)

陈 均1陆锦贵1吴青山1刘灵灵1郭明建1陆 杰2胡振民3

目的 评价磁共振扩散加权成像序列(DWI)结合常规序列对复杂性肛瘘显示的准确性，探讨DWI在复杂性肛瘘中的应用价值。方法 30例经手术证实的复杂性肛瘘患者术前均行MRI检查，扫描序列包括常规序列横轴位T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制，冠状位、矢状位T2WI脂肪抑制及DWI，以手术结果为标准，分别观察并比较评估常规扫描序列和常规扫描序列+DWI对肛瘘瘘管、内口及脓肿的显示情况。结果 30例肛瘘患者，MR常规扫描序列诊断内口灵敏度为81.4%(38/43)，阳性预测值为8 9.7%(3 5/3 9)；瘘管灵敏度为9 0.2%(3 7/4 1)，阳性预测值8 6.0%(3 7/4 3)；脓肿灵敏度9 1.6%(1 1/1 2)，阳性预测值1 0 0%(1 1/1 1)；常规序列+D W I诊断内口灵敏度9 5.3%(4 1/4 3)，阳性预测值9 5.3%(4 1/4 3)，瘘管灵敏度9 2.7%(3 8/4 1)，阳性预测值9 7.4%(3 8/3 9)，脓肿灵敏度100%(12/12)，阳性预测值100%(12/12),两种诊断方法比较，常规序列+DWI对肛瘘的诊断效果要优于常规序列，其中对内口的显示灵敏度有统计学差异(P＜0.05)。结论 磁共振常规序列+DWI显示肛瘘内口、瘘管及脓肿具有较高的临床应用价值，可以作为外科手术前的常规检查。

肛瘘; 扩散加权成像; 磁共振成像; 诊断

肛瘘是肛周软组织的急性感染迁延不愈演变而成的慢性炎性病变，中医称之为“肛漏”，必须手术治疗。……