张晓敏，季静娟，刘雨生

双刺激方案与微刺激并拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者中的应用

张晓敏，季静娟，刘雨生

摘要目的探讨双刺激方案以及微刺激并拮抗剂方案在卵巢储备功能下降（DOR）患者体外受精－胚胎移植（IVFET）中的应用。方法对283例DOR患者进行回顾性分析，其中双刺激方案204例，拮抗剂方案79例，比较各方案的促排卵结局。结果双刺激方案黄体期促排卵的获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、促排天数及用量、扳机日孕酮（P）值均高于卵泡期促排，扳机日黄体生成素（LH）水平低于卵泡期促排。拮抗剂方案获卵数、优质胚胎数、促排天数和用量高于双刺激卵泡期促排，扳机日LH值低于双刺激卵泡期促排，两组可用胚胎数差异无统计学意义。双刺激黄体期促排天数和用量、扳机日雌二醇（E2）、P值高于拮抗剂组，扳机日LH值低于拮抗剂组，两组获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数差异均无统计学意义。3组促排卵周期取消率、获卵率、获可用胚胎率差异无统计学意义。双刺激方案两期促排卵之后获可用胚胎率较拮抗剂方案高，流产率较低。结论双刺激增加的黄体期促排卵在DOR患者中的应用与微刺激联合拮抗剂方案有相同的临床结局，在同一个月经周期中进行双刺激方案缩短了IVF-ET的治疗时间，对于DOR患者是一种可行的方案。

关键词卵巢储备功能下降；双刺激；黄体期促排卵；GnRH拮抗剂

卵巢储备功能下降（decreased ovarian reserve，DOR）患者卵巢产生卵母细胞的数量和质量下降，由此导致的生育能力的降低是体外受精－胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）的一个难题。……