李华宝，严中亚，卢　中

◇临床医学研究◇

带瓣自体心包补片在法洛四联症矫治术中的临床应用

李华宝，严中亚，卢中

摘要目的探讨经蒸馏水处理的活性自体心包补片在法洛四联症右心室流出道重建术中的应用，并对其临床效果进行评价。方法选取进行法洛四联症一期矫治手术的患者125例，术中均采用经蒸馏水处理的活性自体心包补片进行右心室流出道的重建。其中，39例采用单纯自体心包补片，86例采用带瓣自体心包补片。对两组患者进行随访，比较肺动脉瓣的返流程度及活动度变化情况。结果单纯补片组术后平均随访时间为（63±8）个月，带瓣补片组术后平均随访时间为（55±7）个月；两组患者的年龄、体表面积、心率、肺动脉直径、体外循环时间、术后胸引液量差异均无统计学意义；随访期内单纯补片组术后肺动脉瓣返流加重程度、瓣膜活动度降低程度明显高于带瓣补片组。结论用经蒸馏水处理的活性带瓣自体心包补片进行右心室流出道重建，有助于降低法洛四联症术后肺动脉瓣的返流及减缓瓣膜增厚硬化程度，在临床中取得了良好的中期效果。

关键词法洛四联症；右心室流出道；心包补片；肺动脉瓣返流

1　材料与方法

1．1病例资料

单纯补片组选取2000年 6月～2003年5月于安徽医科大学附属省立医院心脏外科法洛行四联症矫治术患者共39例，采用单纯自体心包补片进行右心室流出道重建，其中男20例，女19例；年龄3～26（10．23±6．98）岁。带瓣补片组选取2003年6月～2012年6月行法洛四联症矫治术患者共86例，采用带瓣自体心包补片进行右心室流出道重建，其中男39例，女47例；……