胡彩贞,陈宗伟,唐玲玲,高阿妮

老年高血压伴退行性瓣膜病患者
血浆脑钠肽水平及左心室舒张功能的研究

胡彩贞,陈宗伟,唐玲玲,高阿妮

目的研究老年高血压伴退行性瓣膜病(SDHVD)患者血浆脑钠肽(BNP)、左心室舒张功能(DLVF)水平及临床指导意义。方法筛选我科收治的患有高血压伴发SDHVD患者40例为观察组(OG),选取单纯性高血压患者40例作为对照组(CG)。放射免疫法测定OG和CG患者静脉血中BNP浓度,应用超声心动图技术测量肺静脉血流频谱获得收缩期(S)峰速、舒张期(D)峰速、计算S/D值、舒张末逆流(Ar)峰速及左心室舒张早期最大流速(E)、舒张晚期最大流速(A)、计算E/A值和左心室等容舒张时间(IVRT)。比较OG和CG患者血浆BNP浓度及超声学指标。结果OG患者E峰速(48.2±6.7)cm/s显著低于CG患者(70.5± 9.8)cm/s(P=0.002),D峰速(90.2±7.4)cm/s显著高于CG患者(57.1±7.0)cm/s(P=0.001);OG患者E/A值0.59显著低于CG患者0.91(P=0.002)。BNP用于左心室舒张功能受损判断的ROC曲线下面积为0.792,95%置信区间为0.771~0.926,P< 0.05。结论对于高血压伴退行性瓣膜病的老年患者,血浆脑钠肽浓度可反映左心室舒张功能的受损程度。

高血压;老年退行性瓣膜病;脑钠肽;左心室舒张功能

老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)检出率和发病率与日俱增。高血压和高龄是SDHVD的主要危险因素,病理改变以左房室瓣及环或主动脉瓣及环钙化导致左心舒张功能(DLVF)下降为主,老年患者高发[1]。SDHVD起病较慢,临床表现并不典型,目前较多患者发现时已经存在严重器质性病变,甚至短期内发生心律失常、老年充血性心力衰竭、心绞痛、晕厥、猝死等严重事件[2]。血浆中脑钠肽(BNP)与左室压力大小程度成正比。本研究分析高血压伴SDHVD老年患者BNP浓度及DLVF的联系,探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一……