刘丽平,李建宏,许 庆

基层医院急性次大面积肺栓塞溶栓及抗凝治疗的临床分析

刘丽平1,李建宏1,许 庆2

目的探讨基层医院不同溶栓及抗凝方法治疗急性次大面积肺栓塞的临床疗效。方法选取72例急性次大面积肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯抗凝组20例,尿激酶溶栓组23例,瑞替普酶溶栓组29例,对比3组患者治疗前后的PaO2、D2聚体水平、基础心率、右心功能变化、血栓再通率及出血发生率。结果治疗后与治疗前比较,3组患者的PaO2、D2聚体水平、基础心率、右心功能指标均明显好转,瑞替普酶溶栓组、尿激酶溶栓组与单纯抗凝组比较差异有统计学意义(P<0.05);血栓再通率方面,瑞替普酶溶栓组>尿激酶溶栓组>单纯抗凝组,与单纯抗凝组比较差异均有统计学意义(P<0.05);出血不良反应的发生率,尿激酶溶栓组与单纯抗凝组比较差异有统计学意义(P<0.05),瑞替普酶溶栓组与其他两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论基层医院急性次大面积肺栓塞溶栓及抗凝治疗均可显著改善患者症状及右心功能,而瑞替普酶溶栓及抗凝治疗更安全有效。

急性次大面积肺栓塞;瑞替普酶;尿激酶;抗凝治疗

年1月接受治疗的急性次大面积肺栓塞72例临床资料进行回顾性分析,探讨不同治疗方案的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取72例患者均经肺动脉CT造影及超声心动图确诊为急性次大面积肺栓塞,符合中华医学会《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》的诊断标准[1]。男性32例,女性40例,年龄45岁±16岁。单纯抗凝组20例,尿激酶溶栓组23例,瑞替普酶溶栓组29例。3组患者在性别、年龄、病程、病因及治疗前病情等方面具有可比性。

1.2 治疗方法 3组患者在进行药物治疗前需常规检查血常规、凝血功能、肝肾功能、血气分析等。均……