侯 颖 王晓荣

关于医院财务在医疗改革管理中的思考

侯 颖 王晓荣

在医院的管理工作中，财务管理扮演着重要的角色，其能够对成本进行有效控制，并可使财务风险降低，增加医院的经济效益，增强医院的市场竞争力，推动医院的现代化发展。尤其是在当前医疗改革的背景之下，医院的财务管理显得更为重要，其在保障医疗改革的顺利推进中发挥着后盾的作用。

医院财务管理;医疗改革管理;重要性;对策

引言

当前我国正在不断深化改革医疗体制，在改革的进程当中，其与医院的财务管理有着密切的关系，从科学合理使用政府资金以及医院内部存在不规范的财务操作行为这两种角度而言，决定了医疗改革需要依托于医院财务管理创造的良好改革氛围。换句话说，医院财务管理在医疗改革当中愈来愈重要。医疗改革的深化，使得医院的财务管理工作更加复杂化，财务管理人员的责任也更加重大。工作的内容已不再是处理简单的医院账务，而是还要综合医院的整个经营战略与行业的发展。所以，在医疗改革的形势下，医院财务人员面临的巨大挑战就是要加强财务管理。这也反映了医院财务管理在医疗改革进程中的重要性。

一、医疗改革的具体目标及财务的重要性分析

(一)医疗改革的具体目标

在当今医疗改革过程中，必须要实现以下几个具体的目标:第一，解决看病贵和看病难的问题，实现社会政策效果目标;第二，医疗要回归公益性中，实现组织功能目标;第三，公益事业法人治理结构，实现组织变革的目标;第四，在医院收费标准和收费项目中，还要实现一升、一增、四降的目标。其中，一升是指提升医院医务人员劳务价值收费。一增是指增加药事服务收费项目。四降则是指降低医院高值耗材费用、降低大型设备检查费用、降低药品15%加成、降低虚高药价。

(二)医院财务在医疗改革中的重要性

当今医疗改革管理将药品15%加成取消，医院会因此而减少大部分收入，即便医疗改革管理中增加了药事服务费，对部分服务费用调整，从本质上增加了政府的投入。但是，这些补偿的具体途径，在增加医院收入方面具有很强的不确定性，这些都会使医院面临沉重的财务压力，并且医疗改革对于医院来说是一种挑战。只有依靠高能力的医院财务人员和高效的医院财务管理手段，才能够使医院在实现医疗改革目标的同时，最大程度上获得经济效益和社会效益。由此可见，在医院医疗改革过程中，医院财务具有不可或缺的重要作用。

二、医疗改革管理中加强医院财务管理的对策分析

(一)开展精细化管理

医疗改革对医院的日常经营管理提出了更加严峻的挑战和更加严格的要求，医院的日常经营管理过程中，存在着不可预测的风险。所以，医院必须要注重提升自身的经济效益，开展精细化的财务管理工作，有效将运营成本降低，对医院资金调度进行合理安排，提升医院运营过程中的成本使用效率，从本质上提升医院医疗劳务的作用和价值。为了化解医院的财务压力，医院要将自身的非核心业务外包，以便缓解医院的财务压力。集中人力、物力、财力来完善医院自身的核心业务，提升医院核心业务的竞争能力。比如，医院可以将一些后勤工作和外送业务等外包。

(二)加强医院的成本核算

在医疗改革背景下，医院为了增强自身的竞争力，必须要充分认识成本核算所具有的重要性。引进先进的经济管理模式，通过二级核算将间接成本分摊到医院的相关科室中，使科室的成本与其实际成本相一致。医院还要细化核算，将其细化到科室核算的级别，从医院按照病种开展核算工作，到按照医疗项目开展核算工作，医院的耗材在报废、使用、出库以及购入等各个环节中，都可以有专人负责，医院的管理人员能够对医院收入情况和支出情况更加清晰、直观地了解和掌握，进而对医院整体的经营效益进行明确，督促医院各个科室提升自身的工作效率，杜绝浪费的情况，从本质上降低了医院的运营成本。

(三)合理筹措资金

伴随着医疗市场竞争越来越激烈，医疗设备和技术更新速度越来越快，就医环境的改善以及住院床位的增加等，均使医院增加了投入，也从本质上使医院的资金需求越来越大。如果医院完全依靠自我筹集财力是不可能完成改革的，财政拨款也仅仅对一小部分需求进行满足，所以，很多医院都通过贷款的渠道筹措资金。在医疗改革的背景下，医院必须要结合自身的实际情况，多渠道和多方位地筹措外部的资金，将医院收入渠道拓宽。

(四)更新医院财务观念

医院想要在医疗改革管理中谋得生存和良好发展，将其在市场竞争过程中的能力增强，除了强化职工市场意识、更新观念、开展综合治理以及坚持以人为本之外，提升医院的经济效益已经成为重要的课题，因此，强化医院财务管理职能，更新医院财务管理理念十分重要。在当前医疗改革环境中，医院必须要从管理型转变成为经营型，医院财务工作还要从单纯管理好资金上升到适应医疗市场竞争。医院要从自身的经营管理着手，将医院财务管理作为突破，加强分析医院的经济效益和经济核算，开展单病种手术核算。

结束语

总而言之，医院的财务在医疗改革管理中具有重要的地位和作用，加强医院的财务成本管理，不仅能够帮助医院对市场经济发展需求进行满足，更可以加强医院自身的发展和建设。现如今，医疗改革不断深化，我们一定要对医院的财务人员和财务工作高度重视，提升医院的资金利用率，通过不懈努力，在激烈竞争的医疗市场中，取得优胜地位，开拓自己的一片天地。

(作者单位:宝鸡市康复医院)

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