孟宪恩

摘要：目的：探讨分析在尿液检验中尿沉渣与尿常规检验的相关性，为提高临床尿液检验准确率提供参考。方法：选取2011年9月1日-2012年9月1日我院采集的300例尿液样本为研究对象，所有样本均进行尿沉渣以及尿常规检查。对比分析两种方法的检测结果，实验数据均采用SPSS18.0软件进行统计和分析。结果：两种方法检查下阴性结果的有266份样本，占总样本数的88.7%，两种方法检测结果不同的有12份，占4.0%。结论：在尿液的临床检验中，尿沉渣以及尿常规检查都具有较高的临床意义，因此，在临床检验实践中，两种检测方法应有机结合，相辅相成，不断提高尿液检验准确率。

关键词：尿沉渣；尿常规；尿液检验；相关性

作为一种临床常见检查，尿常规检查对于疾病的诊断以及治疗能够产生重要的影响[1]。传统的尿液检测方法是显微镜尿沉渣检测，其对某些临床疾病的诊断和鉴别具有重要意义，但其操作过程较为繁杂，这在一定程度上限制了其临床应用[2]。目前，自动化的尿液分析仪已经在临床上得到普遍应用，其具有操作简单以及检测迅速等优点。然而，检测过程中多种因素的干扰以及检测方式本身的局限性在一定程度上影响了检测结果准确性[3]。本文以笔者所在医院从2011年9月1日-2012年9月1日采集的300份尿液样本为研究对象，分别利用Mejer-600型尿液分析仪进行尿常规检查和显微镜进行尿沉渣检查，对两种方法的检测结果进行对比分析，现汇报如下：

1 资料和方法

1.1 资料：我院2011年9月1日-2012 年9月1日采集300份尿液样本，其中男187例，女113例。年龄4-78岁，平均（34±6.5）岁。所选样本均为晨尿，且采集后立即送检。

1.2方法： 尿常规检查：送检尿液混匀后，利用DI8301型全自动尿沉渣分析仪对尿液进行检测，操作过程遵循仪器使用流程；尿沉渣检查：取适量送检尿液滴于载玻片上，盖上盖玻片，利用低倍镜进行观察后换成高倍镜，对细胞或管型进行观察，做好检查记录；然后，对尿液进行1500r，5min离心，弃上清后，将沉淀物进行涂片镜检，分别利用低倍镜以及高倍镜观察尿液中的红细胞、白细胞以及各种管型，做好检查记录。

1.3 统计指标：对比分析两种检测方法下阴性结果数以及阳性结果数。对于检测结果不同样本，进行二次检测，并做好检查记录。

1.4 统计学方法：数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。

2 结果

2.1 检测结果统计：

尿常规检测方法和尿沉渣检测方法结果统计 [n（%）]阴性结果阳性结果阴性结果相符结果不相符尿沉渣27822266（88.7）12（4.0）尿常规266343

3結论

目前，自动化的尿液分析仪已经广泛应用于临床尿液检验中，因为其具有操作简单，检测迅速等优点，其检测时间<30s，这在很大程度上降低了检测人员的工作量，在节省检测时间的同时提高了检测效率[4]。除此以外，自动化尿液分析仪检测范围要较尿沉渣方法更广，具有更好的临床意义[5]。当然，自动化尿液分析仪也有一定的局限性。在检测过程中，尿液分析仪使用的分析药物会影响尿液的性状，进而影响到检测结果的准确性[6]，导致假阳性或假阴性结果的发生。同时，检测过程中使用的检测试纸质量或其它干扰成分也会对检测结果产生较大影响[7]。因此，在临床尿液检测过程中，笔者认为尿常规检查并不是尿液检查的全部，检测人员并不能完全依据尿常规检查结果就给出诊断结果，正确的做法是：结合尿常规检查结果，在观察尿液形状及颜色并进行尿沉渣显微镜检测后，作出正确的临床诊断。

作为一种传统的尿液检测方法，尿沉渣显微镜检测方法是重要的临床诊断依据。虽然该方法操作较为繁杂，检测效率较自动化尿液分析仪低，但其可以对尿常规检测结果进行有效补充。尿沉渣显微镜检测方法可以发现尿液中的分析药物结晶，这样就可以对自动化分析仪的假阳性结果进行纠正[8]。除此以外，通过显微镜观察，检测人员可以对尿液中的白细胞、红细胞以及各种管型进行直接观察，为临床提供更为客观的诊断依据。

在本研究中，两种检测方法下均为阴性结果的样本共266份，占88.7%，两种方法检测结果不同的有12份，占4.0%。综上所述：尿常规以及尿沉渣方法对于尿液检测都具有重要的临床意义，若将两种方法进行有机结合，就能进一步提高尿液检测准确率，降低漏检率。

4 参考文献

[1] 王枝瑜.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J].中国卫生产业，2014，02：125+127.

[2] 赵敏，李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药，2012，34：79-80.

[3] 刁殿琰，王玉洁，盖蔚丽.尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析[J].吉林医学，2013，18：3653.

[4] 刘俊林，段兰.尿常规检查与全自动尿沉渣检查对比分析[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，15：200.

[5] 高莉莉，富宏然.尿液分析检查方法的评价[J].牡丹江医学院学报，2010，01：64-65.

[6] 丛玉隆，马骏龙，邓新立.尿液常规分析质量控制及临床应用研究体会[J].临床检验杂志，2001，04：241-243.

[7] 刘铸，张云新.98例患者尿沉渣检验与分析[J].检验医学与临床，2012，11：1378-1379.

[8] 刘媛，杨世霞，杜玫.浅谈全自动尿沉渣分析仪与显微镜在尿液分析中的应用[J].卫生职业教育，2012，14：157-159.CT