李小晶，胡正路

（中山大学公共卫生学院，广东 广州 510000）

大病医保政策实施现状及问题研究—“华南地区大病医保政策系列研讨会”综述

李小晶，胡正路

（中山大学公共卫生学院，广东 广州 510000）

大病医保政策是解决居民“看病贵、看病难”的一项重要举措，文章描述了广东、湖南、海南三省大病医保政策实施的现状，探讨了实施过程中遇到的资金风险、政策风险和管理风险，并且针对这些风险提出了明确商业保险机构经办大病保险的意义、规范完善大病保险政策、建立重特大疾病保障机制、引入竞争机制、完善委托管理机制等建议。

大病医保;资金；管理；政策

2014年12月6日，由湖南省医疗工伤生育保险研究会主办的“华南地区大病医保政策系列研讨会”第一次会议在长沙顺利进行。该次会议就广东、海南、湖南三省大病医保政策实施的现状与成效、遇到的问题以及今后努力的方向展开了讨论，现将主要内容和观点综述如下。

1 大病医保的实施现状

1.1 广东省大病保险实施现状与成效

1.1.1 广东省大病保险发展历程

我国新型农村合作医疗保障制度在2002年出台并开始试点实施，在2007年,又建立了城镇居民医疗保险，至此初步建立了全民医保的基础框架，医保覆盖率逐年增加[1]。但是我国居民的医疗负担依然很重，主要是由于我国基本医疗的覆盖面广，保险筹资水平弱，保险结构方式单一等，尤其对于有大病患者的家庭来说，更是承受着“因病致贫、因病返贫”的痛苦，所以建立与基本医疗保障衔接的大病保证体系迫在眉睫[2]。……