在全世界范围内，心血管疾病特别是动脉粥样硬化和血栓形成是第一位的致死和致残原因，其次才是恶性肿瘤，其中，心肌梗死是第一位的致死原因，脑梗塞是第一位的致残原因。在我国，脑梗塞是头号致死和致残原因，不但给患者本人带来痛苦，还给家庭与社会带来巨大负担。因此，对于本类疾病，亡羊补牢不如防患于未然。

我们每个人出生的时候，动脉血管内壁都是光滑的，血管腔没有狭窄的地方，血流通畅。随着年龄增长，在各种危险因素（如高血压、吸烟、糖尿病）的作用下，血管内膜可能增厚，血管内膜下面出现脂质堆积形成斑块，斑块可能会越来越大，最终会因为血压增高、情绪激动等发生破裂，堵塞血管，从而引发心脑血管疾病。

导致动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素分为两大类，一类不可改变或者逆转，如遗传、年龄和男性，另一类可以改变和处理，如高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等。动脉粥样硬化的发生、发展和转归与危险因素的有无、多少、暴露的时间和强度，以及是否有效控制有关。

概括起来，性别无法选择，遗传不可改变，对心脑血管病来说，年龄是最重要的危险因素，生活方式决定命运。

我们国家正处在向工业化和信息化、现代化转型过程中，经济高速发展，物质生活水平不断提升，竞争压力不断增加。不良生活方式导致两大综合征，一是胡吃乱喝、少运动导致的代谢综合征和胡思乱想、高压力导致的神经衰弱综合征，前者导致身体不健康，后者导致心理不健康。代谢综合征主要表现为超重/肥胖、血压高、血糖高、血脂紊乱、高尿酸等。而这些均与心脑血管病的发生有着直接的关联。

因此，健康的生活方式是预防心脑血管病的决定性措施。生活方式囊括了饮食、运动、心理等方面。因此，世界卫生组织提出健康的基石是“合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒”。这12个字看起来简单，但其包含的内容却是很多。

饮食

首先，饮食应以总量控制为主，同时进行结构调整。关于总量控制，笔者认为，一日三餐，粗茶淡饭，先喝汤后吃饭，八成饱，不加餐就可以了。所谓结构调整，就是不要太甜，不要太咸，不要太油腻。比如高血压患者应限盐，北方人日摄盐12克以上，而合适的摄入量为5～6克/日，只要将食盐减半即可。

有的朋友患病后干脆滴油不沾，一口肉不吃，且不说这样是否有损健康，人生在世各种美食美味实在是一大享受，不吃活着还有什么意思？还有病友说我要多吃菜，多吃粗粮，少吃肉，但这也是相对的多，总量依然不能多，什么多了都有问题，光吃所谓的健康食品也会导致健康问题，不是营养不均衡，就是营养不良。总之对于大多数人，基本上什么都可以吃，适量就好。

所谓烟酒不分家，推杯换盏，吞云吐雾，看似潇洒，但你知道么，酒精加烟草是致命混合物。二手烟危害更大，不要在公共场所吸烟，尤其不要在女性和儿童面前吸烟。这不但是一个人的修养，更是道德观念的体现。如果说吸烟是慢性自杀，那当着别人面吸烟是不是“杀人”呢？

运动

运动应循序渐进，量力而行，因地制宜，持之以恒，对于年老体弱多病者，更应适度活动，适可而止。运动前要选择好天气与时机，要充分预热；运动中微汗，不感明显胸闷和胸痛，不感明显呼吸费力，不要汗流浃背；活动后没有明显的疲劳感，不影响一天的工作和学习。

最好的主动休息方式是运动，最好的被动休息方式是睡眠，哪怕短暂的午睡对于一下午的工作和学习都会非常有利，上了车船飞机尽可能睡会儿。对于失眠者，尤其焦虑引起的失眠，应该放松心情，脑子少活动，身体多活动；忘情的运动或者娱乐就像是“除颤“一样，让我们身心释放，让我们的工作生活状态重新回到正常的秩序和轨道上来。

情志

幸福和快乐是一种感受，这取决于我们的心态。对于很多病友我常说：“高兴是一天，不高兴也是一天，你高兴和不高兴这一天都照样过去，为什么不高兴点呢？”

退休之后是人生又一个美好的阶段，你可以充分享受生活，做许多自己以前想做而没有时间做的事情，但这必须具备一定的前提：首先身体健康，你能做；其次是心理健康，你能从中享受。配偶健在，婚姻幸福美满是我们健康与快乐最重要的物质保障，再就是子女孝顺，不用太多让人操心。

人要有爱好，有事情做，尤其在退休之后，旅行、音乐、唱歌、书法、绘画和摄影等都不错，但做个志愿者或者社区服务者，热心公益可能是更好的选择，帮助儿女抚养后代也是每个长辈义不容辞的责任。狗狗不仅仅是宠物，更是人类的伙伴，忠实的朋友，养只小狗也是有益身心健康的好选择。

人更应该有爱心，爱你的亲人、你周围的人、你碰到的任何人；爱是一种修行，一种高尚的情操。其实爱也很容易，举手投足间，一颦一笑间就能体现你的爱心。爱己爱人，在爱与被爱中你的心灵得到升华，心理得到平衡。

自然界需要新陈代谢，吐故纳新，每个个体相对于人类历史长河、相对于这个世界都是短暂而渺小的，每个人都是过客，不要和别人过不去，也别自己想不开。人来和去都一样，但过程很不一样。我不太在乎生命的长与短，我更愿意过好生命中的每一天。

人这一生，概括起来就是生老病死。生命无常，“我们不知道明天和意外哪个先来临”，珍惜拥有，活在当下，期盼明天，仰望未来。为生存而焦虑没有意义，人不要只为活着，更要有质量的生活。但是，人也不是完全为自己活着，或者为了自己更好的生活，有时因为责任需要努力地好好活下去。

对于生活方式，我想总结一句，少吃是福，多吃是祸，肥胖就是病，吸烟是慢性自杀，生命在于运动。但一个人的自我约束能力是有限的，有的时候需要医生的帮助和指导。有病去医院，没病也去看，看自己生活方式是不是很健康，看自己是不是有危险因素，最重要的，是从医生哪里获知科学的预防疾病的理念与方法。家庭医生或者私人医生现阶段还基本上停留在概念或想法上，交个医生朋友也是不错的选择，这会让你终身受益。

专家简介

许俊堂 男，主任医师，教授。现任北京大学人民医院心内科主任医师、教授。参与和承担多项全国多中心溶栓和抗栓的随机对照临床研究。在国内率先成立“心血管血栓防治专科门诊”，积极在全国范围内推广规范化的溶栓、抗栓治疗及其相关研究。具有扎实的基础和临床功底，擅长冠心病、高血压、心律失常，尤其以血栓栓塞性疾病的防治见长，并参与国家领导人的医疗保健工作。