龙海泳 汲晶

脑梗死患者急性期白细胞计数、中性粒细胞比率、红细胞沉降率的临床研究

龙海泳 汲晶

脑梗死；白细胞计数；红细胞沉降率；中性粒细胞比率

炎性反应是脑梗死重要的病理生理过程，脑梗死患者脑缺血受损部位有白细胞浸润和炎性细胞因子存在，表明炎性过程参与了急性脑缺血的神经细胞损伤[1]。本文通过对脑梗死三个重要的炎性反应相关指标白细胞(white blood cell，WBC)计数、中性粒细胞比率(neutrophils ratio，NEUR)及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)的研究，分析其与急性脑梗死患者近期预后的关系。

1 对象和方法

1.1 观察对象 分析2010-01-2013-12期间在作者医院住院的急性脑梗死患者566例，其中男345例，年龄38～71岁，平均年龄(54.9±12.8)岁，女221例，年龄49～74岁，平均年龄(61.8±10.1)岁。诊断依据为中华医学会神经病学分会《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[2]，并排除了外伤、感染、肿瘤、血液病、自身免疫病等因素的干扰。对于脑梗死后神经系统的损害，采用脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分进行评价。

1.2 方法

1.2.1 收集患者包括年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史和心房纤颤史等脑梗死相关因素及入院、出院时NIHSS评分；将患者分为中重度神经功能缺损组(中重度组，出院时NIHSS≥5)和轻度神经功能缺损组(轻度组，出院时NIHSS<5)。研究结局定义为出院时NIHSS≥5或住院期间死亡。

1.2.2 WBC、NEUR及ESR测定：所有患者入院24小时内采集肘静脉血，采用ABX PENTRA-DX120 血球分析仪测定WBC及NEUR；采用全自动血沉分析仪(DRAGONMED ESR 2010全自动血沉分析仪及配套血沉测试管，上海龙大公司)检测ESR。 采用三分法将WBC分为>10.0×109/L(高值)，(5.0～10)×109/L(中值)和<5.0×109/L(低值)；将NEUR分为>0.80(高值)，0.60～0.80(中值)和<0.60(低值)；将ESR分为>15.0 mm/h(男)、22.0 mm/h(女)(高值)，10.0～15.0 mm/h(男)、10.0～22.0 mm/h(女)(中值)和<10.0 mm/h(低值)。

1.3 统计学处理 采用SPSS16.0 软件进行分析。计……