王立娜

(唐山市妇幼保健院，河北唐山063000)

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌代谢性疾病，以长期无排卵、高胰岛素血症(HI)、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症(HA)、月经稀发为特征［1，2］，常伴有肥胖症、多毛、痤疮、脱发，远期可增加高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等合并症的发生风险，甚至影响患者的排卵功能而致不孕症，对患者的生理、心理及家庭和谐造成极大影响［3］。研究证实，HA和IR是导致POCS的主要原因［4］。本研究中，我们应用炔雌醇环丙孕酮联合胰岛素增敏剂(IS)吡格列酮治疗POCS，观察其对内分泌代谢紊乱的改善作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年1月～2014年3月本院收治的POCS患者80例，均符合2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学会的鹿特丹专家会议制定的诊断标准［5］。入选标准:稀发排卵或无排卵;高雄激素临床表现和(或)HA;超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10 mL);试验前3个月未使用过任何激素、避孕药及对胰岛素有影响的药物;肝肾功能正常。排除高泌乳素血症、甲状腺疾病、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等相似表现的其他疾病;肾功能异常等导致的HA;免疫性因素、生殖器及输卵管因素、男性因素导致的不孕症;对本研究中任何一种药物过敏者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。观察组年龄 21 ～36(28.21±4.03)岁，病程 1.0 ～6.5(4.02±2.01)年，BMI(22.05±2.98)kg/m2。对照组年龄22～37(27.70±3.28)岁，病程 1.5 ～5.5(3.14±1.60)年，BMI(21.63±4.17)kg/m2。两组年龄、病程、BMI具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组于月经后第3天起服用炔雌醇环丙孕酮片(德国拜耳公司生产，每片含醋酸环丙孕酮 2 mg、炔雌醇0.035 mg)，1 片/d，3 周为一疗程，共治疗3个疗程。……