杨红梅

(江苏省沭阳县中心医院肿瘤内科 江苏 宿迁 223600)

肿瘤内科并发症处理及治疗的临床体会

杨红梅

(江苏省沭阳县中心医院肿瘤内科 江苏 宿迁 223600)

目的：总结肿瘤内科治疗常见并发症的处理、治疗体会。方法：选取我院收治的100例实施内科化疗的肿瘤患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，各50例，对照组实施常规护理，研究组患者实施整体护理干预，比较两组患者的并发症发生率、护理满意度。结果：研究组化疗期间的并发症发生率为22.00%(11/50)，对照组为48.00%(24/50)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的护理总满意率为94.00%(47/50)，对照组为82.00%(41/50)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：实施内科化疗的癌症患者多存在不良情绪，化疗药物也容易引起脱发、感染、胃肠道反应等并发症，采用整体护理模式，有助于减少并发症的发生，提高患者的护理满意度及生活质量，值得推广应用。

并发症;肿瘤;内科化疗

近年来，随着人们饮食习惯及生活方式的不断改变，各类肿瘤的临床发病率都有明显提高［1］。目前，手术和放化疗是治疗肿瘤的常用手段，大部分处于晚期及无法耐受手术的肿瘤患者，化疗是最为理想的治疗手段，但化疗药物所具有的毒性作用容易引起各种并发症，严重影响患者的生存质量。我院对内科化疗患者实施了整体性干预，并取得了较好的效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年2月～2014年2月收治的100例实施内科化疗的肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经病理学检查明确诊断为恶性肿瘤。男59例，女41例，年龄29～77岁，平均(65.3±10.2)岁。肿瘤类型：淋巴癌2例、食道癌13例、肺癌28例、肝癌29例、乳腺癌21例、膀胱癌7例。使用随机数字表法分为研究组和对照组，各50例，两组患者的一般资料比较无显著差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要包括：在化疗前协助患者做好相关准备，遵医嘱实施各项治疗，观察病情变化等。研究组实施整体护理干预，即在对照组基础上增加心理护理、饮食护理、并发症预防护理相关措施。

①心理护理：患者入院时，护理人员要主动与患者沟通、交流，客观评估患者的心理状态。告知患者实施化疗的目的以及化疗期间可能发生的各种并发症，让患者做好充分的心理准备。对于存在焦虑、紧张、恐惧等不良情绪的患者，护理人员要有针对性地予以心理疏导，帮助患者调整好心理状态。②饮食护理：化疗期间的饮食要以清淡为宜，注意补充营养，禁食辛辣、刺激食物，戒烟酒等。③并发症预防、护理：病房每日定时开窗透气，进行紫外线消毒，同时加强口腔及皮肤护理，以免发生真菌感染;指导患者做咳嗽和深呼吸练习，以免发生肺部感染;输液时要注意保护大静脉，选择前臂静脉或距离关节处较远的血管;预防性使用格拉司琼、阿扎司琼等药物，以预防呕吐、恶心症状的发生，对于呕吐严重者，要进行电解质检测，及时补液，以纠正酸碱及水电解质平衡;嘱患者保证充足的睡眠，指导患者进行体育锻炼，可适当给予补气补血、抗疲劳的中药汤剂，或进食桂圆、阿胶、豆类、大枣等食物，以预防贫血、疲劳。

1.3 观察指标

观察、比较两组患者的并发症发生情况，并在化疗周期结束时，应用我科自制的患者满意度调查问卷，了解、比较两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 并发症

研究组化疗期间的并发症发生率为22.00%(11/50)，对照组为48.00%(24/50)，并发症类型主要包括脱发、呕吐、恶心、便秘、头痛、腹泻、感染等。

2.2 满意度

研究组的总满意率为94.00%(47/50)，对照组为82.00%(41/50)，组间比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较［n］

3.讨论

目前，内科化疗已经成为了临床治疗肿瘤疾病的主要手段，其是通过化学药物毒性来杀灭肿瘤细胞，从而达到避免癌细胞扩散，治愈疾病的目的［2］。但由于化疗药物具有较强的药性及毒性，故在治疗期间容易发生脱发、胃肠不适、感染、呕吐、休克等，增加了患者的痛苦，严重影响着患者的生活质量。另一方面，患者在得知自己患有癌症后，会对其心理造成巨大的冲击，再加上需长时间承受化疗痛苦，故更容易产生烦躁、恐惧、焦虑、悲观等不良情绪，影响临床治疗效果及患者的心理健康［3］。目前，如何做好肿瘤内科治疗患者的临床护理工作，减少并发症发生率，提高患者的生活质量已成为了一项热点研究课题［4］。

对患者实施整体护理干预，全天候地对患者进行监护、治疗，对患者进行心理护理、饮食指导，密切观察患者病情变化，同时针对化疗过程中常出现的并发症，采取相应的预防及处理措施，对于减少化疗并发症的发生具有重大意义，本次研究结果显示实施整体护理干预的研究组患者，其并发症发生率显著低于实施常规护理的对照组，护理满意率则显著高于对照组(P＜0.05)。这表明对行内科化疗的肿瘤患者实施整体护理，有助于降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，改善患者的生活质量，值得推广应用。

［1］曹晓欣，侯香传，关伟丽等.肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策［J］.护士进修杂志，2014，(2)：169-171.

［2］焦玥，焦智民，王丽华等.外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗肿瘤内科常见并发症效果观察［J］.肿瘤研究与临床，2014，26(5)：349-350.

［3］李凯，韩荣晶，王风娇等.探讨肿瘤内科化疗患者并发症的处理对策［J］.中外健康文摘，2013，(45)：16-17.

［4］殷学惠.肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略［J］.医学信息，2013，(28)：498-498.

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1009-6019(2015)09-0100-01