朱燕

(扬州市疾病预防控制中心 江苏 扬州 225002)

狂犬疫苗接种的异常反应与处理

朱燕

(扬州市疾病预防控制中心 江苏 扬州 225002)

目的：探讨狂犬疫苗接种后在不同性别及年龄段人群中异常反应发生情况及处理措施。方法：2012年1月至2014年12月收集在本院接种狂犬疫苗的2245例患者的临床资料，观察患者接种后异常反应发生情况，并提出相应处理措施。结果：2245例接种狂犬病患者中共有168例发生异常反应，异常反应率为7.48%，其中0～10岁及＞60岁的患者异常反应率高于其他年龄段，差异有统计学意义(P＜0.05)，而不同性别间异常反应率无统计学差异(P＞0.05)。结论：婴幼儿及老年人群是狂犬疫苗接种的异常反应的高发人群，接种狂犬疫苗接种后应加强对该类人群的监测，尽可能降低狂犬疫苗接种后异常反应的发生，提高接种效果。

狂犬疫苗;接种;异常反应;处理措施

狂犬病是从带来狂犬病毒的动物传播给人类的传染性疾病，犬是该病的重要宿主，患者一旦发病，死亡率是为100%［1］。当犬伤暴露后及时接种狂犬疫苗对预防狂犬病具有重要的意义。但有部分患者在接种狂犬疫苗后可出现异常反应，从而影响接种效果［2］。为此，本研究将收集2012年1月至2014年12月在本院接种狂犬疫苗的2245例患者的临床资料，观察患者接种后异常反应发生情况，并探讨相应处理措施。

1.资料及方法

1.1 临床资料

2012年1月至2014年12月收集在本院接种狂犬疫苗的2245例患者的临床资料，其中男1240例，女1005例，年龄0～78岁，根据患者年龄进行分组，其中0～10岁585例，11～20岁312例，21～30岁356例，31～40岁245例，41～50岁269例，51～60岁198例，＞60岁280例。

1.2 方法

所有的患者均按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》观察患者接种疫苗后异常反应发生情况。狂犬病接种后一般反应包括偶合症、心因性反应、胃肠道不良反应、发热等症状。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0进行数据统计分析，计数资料采用率表示，组间计数资料率的比较采用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2245 例接种狂犬病患者中共有168例发生异常反应，异常反应率为7.48%(168/2245)，其中0～10岁及＞60岁的患者异常反应率高于其他年龄段，差异有统计学意义(P＜0.05)，而不同性别间异常反应率无统计学差异(P＞0.05)，见表1。

表1 不同年龄及性别患者接种狂犬疫苗后异常反应发生率对比 (例，%)

3.讨论

人体接种狂犬病疫苗后出现异常反应是由于人体对狂犬病疫苗中的防腐剂、抗原物质等出现异常反应而引起的病理变化［3］。本研究结果显示，本院近3年共有2245例接种狂犬病疫苗，其中168例发生异常反应，异常反应率为7.48%(168/2245)，其中0～10岁及＞60岁的患者异常反应率高于其他年龄段，差异有统计学意义(P＜0.05)，而不同性别间异常反应率无统计学差异(P＞0.05)，从而提示性别对狂犬病疫苗接种出现的异常反应无影响，但在不同年龄患者中接种狂犬病后可出现不同的异常反应。这可能由于年龄较小的患儿机体免疫功能发育尚不完善，容易受到外界抗原物质的影响，而年龄较大的患者由于机体免疫功能衰退，机体对外来抗原物质反应较为敏感，因此容易出现异常反应［4］。因此临床工作者在对婴幼儿及老年人群接种狂犬疫苗后应加强监测，密切留意患者异常反应发生情况，并及时采取有效的预防控制措施。此外，狂犬病疫苗接种后应由疾控中心对患者异常反应情况作出诊断，对于疑似发生接种后异常反应的患者应由诊断小组对其加强监测及作出规范诊断，以降低狂犬病疫苗接种后异常反应发生率，提高疫苗接种安全性。

［1］陈五星.628例接种人用纯化地鼠肾细胞狂犬疫苗者血清IgG抗体水平调查［J］.实用预防医学，2012，19(6)：853-854.

［2］吕治红，曹亚荀，高红琴等.关于狂犬疫苗三种不同免疫程序有效性及安全性的研究［J］.山西医科大学学报，2011，42(9)：742-744.

［3］郭响勇.狂犬疫苗和肾综合征出血热灭活疫苗联合接种后免疫效果及副反应调查［J］.实用预防医学，2012，19(4)：548-549.

［4］曹亮，朱劼，刘红等.3036例狂犬疫苗接种者免疫效果分析［J］.实用预防医学，2012，19(10)：1493-1494.

R197.2+1

B

1009-6019(2015)09-0017-02