尤瑞克林对不同亚型急性脑梗死的效果观察

2015-06-08王立姝

中国医药指南 2015年34期

王立姝

（辽宁省本溪市中心医院神经内科，辽宁本溪 117000）

本文通过对急性脑梗死进行不同分型，进一步探究了尤瑞克林在不同亚型急性脑梗死患者治疗中所起到的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文所选患者均为我院在2013年12月至2014年12月收治的急性脑梗死患者，并经临床头颅CT及MRI检查确诊，所有患者的临床症状及检查结果均符合全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。入选标准：①患者年龄超过18周岁；②患者发病时间不超过48 h；③排除具有心、肝、肾等严重器官疾病的患者；④患者近1个月内无任何出血症状或者无出血性疾病[1]。采用随机数表法将所选100例急性脑梗死患者分为尤瑞克林组50例和对照组50例，其中尤瑞克林组中男性患者27例，女性患者23例，年龄52～73岁，平均年龄（63.6±7.2）岁，其中合并高血压患者22例，冠心病患者10例，糖尿病患者18例。对照组中男性患者26例，女性患者24例，年龄49～71岁，平均年龄（61.8±8.3）岁，其中合并高血压患者24例，糖尿病患者17例，冠心病患者9例。两组患者的基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：患者入院后，立即给予患者心电图监测，并根据患者的疾病进展情况对其进行抗血小板治疗、调脂治疗、注射疏血通等，如果患者脑梗死部位出现严重水肿，应及时采用脱水机予以治疗，使患者的各项生理指标处于平衡状态。实验组：该组患者均给予与对照组相同的常规治疗，并在常规对症治疗的基础上增加尤瑞克林（由广东天普生化医药股份有限公司生产，产品批号：31110521，国药准字：H20052065）治疗。尤瑞克林每瓶规格0.15PNA单位，将0.15PNA单位的尤瑞克林加入50 mL生理盐水中静脉泵入，每天1次，连续注射20 d。实验组患者在用尤瑞克林治疗前24 h和治疗间隙，应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂，并禁止使用其他治疗脑梗死病症的药物。治疗期间密切关注患者的生理指标变化。

1.3 观察指标：两组患者在进行治疗期间应观察患者的血压变化，并在治疗后采用NHISS量表进行评分。

1.4 评价标准：根据第四次全国脑血管疾病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损改善程度分级标准，再结合NHISS评分标准，将患者的临床治疗效果分为基本痊愈、显著进步、进步、无效、恶化5个级别，其中基本治愈是指NHISS评分减少90%以上；显著进步是指患者的NHISS评分减少46%～90%；进步是指NHISS评分减少18%～45%，无效是指NHISS评分减少18%以下；恶化是指患者NHISS评分增加18%以上。

1.5 统计学分析：采用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理，两组患者的NHISS评分结果采用标准方差（s）来表示，组间数据比较采用t进行检验，两组患者的临床疗效采用率（%）表示，并用χ2进行检验，检验标准α=0.05，其中P＜0.05表示两组数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组不同亚型患者治疗前后的NHISS评分结果（±s）

注：与治疗前比较aP＞0.05，cP＞0.05，与对照组治疗后比较，aP＜0.05，cP＜0.05

组别时间 L C S O U尤瑞克林(n=50) 治疗前 7.96±4.33 12.45±6.02 6.84±3.72 17.53±7.85 9.64±6.79治疗后 4.72±3.68a 8.94±5.54a 3.27±2.15a 13.21±6.74a 6.38±5.92a对照组(n=50) 治疗前 7.82±5.03 11.97±5.33 6.98±5.52 15.43±7.51 7.57±5.16治疗后 6.84±3.95c 10.22±6.32c 6.43±3.76c 12.83±7.72c 5.04±4.32c

2.1 两组患者的NHISS评分结果：不同分型对比结果见表1。

2.2 两组患者的临床效果对比：见表2。