刘志风

（大连市庄河市中心医院神经内2科，辽宁 大连 116400）

格林巴利综合征即为脱髓鞘多发性神经炎，其作为一种急性脱髓鞘多发性神经炎，临床上表现主要为神经根以及外周神经损害，进而影响到了末端的神经系统[1]。患者容易出现四肢、躯干肌瘫的症状，同时也会出现感觉障碍、植物神经功能障碍等[2]。目前临床上医治该病尚无准确的办法，主要是以免疫调节为主。因此，为探讨激素联合免疫球蛋白治疗格林巴利综合征患者的临床效果，我院对2012年8月至2014年2月收治的44例格林巴利综合征患者进行了回顾性分析，其中观察组采用激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗，对照组采用静脉注射免疫球蛋白进行治疗，治疗取得了较好的疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年8月至2014年2月收治的44例格林巴利综合征患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，按照随机分配的原则，每组22例。观察组中男性16例，女性6例，年龄18～77岁，平均年龄（36.8±5.2）岁；对照组中男性15例，女性7例，年龄17～74岁，平均年龄（38.3±6.1）岁。44例患者中轻型患者30例，中型11例，重型3例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上均无显著性差异和统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组采用激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗，对照组采用静脉注射免疫球蛋白进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察分析。患者入院后首先进行综合治疗，采用维生素B1、B12进行治疗，做好并发症的防治工作，保持呼吸道通畅以及做好重症监护工作。观察组与对照组在综合治疗的基础上给予静脉滴注大剂量的丙种球蛋白，每次0.4 g，连续治疗5 d。另外观察组也需要在此基础上基于甲基氢化泼尼松，每次14～20 mg，5 d为1个疗程。治疗后对比两组患者的治疗疗效。

1.3 疗效判定标准。显效：治疗12 h后，患者肌无力、呼吸机麻痹，改善了腱反射症状；有效：12～24 h后，患者的上述症状出现部分缓解；迟效：治疗1～3 d后患者的上述症状未得到缓解。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：采用SPSS 18.0软件系统进行分析，所有计量资料均用（±s）表示，采用χ2检验；计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗总有效率较对照组更优，采用激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗能够有效改善患者的四肢肌力恢复情况，调节呼吸肌麻痹病症。观察组患者治疗总有效率为95.45%（21/22），而对照组治疗总有效率为81.82%（18/22）。两组比较差异具有统计学意义（χ2=5.0125，P＜0.05）。观察组患者在呼吸机麻痹、四肢肌力方面的恢复情况也明显低于对照组，两组之间对比具有显著性差异（P＜0.05）。两组患儿的疗效对比情况见表1。

表1 两组患者疗效对比情况

3 讨 论

本研究组选择我院2012年8月至2014年2月收治的44例格林巴利综合征患者作为研究对象，其中观察组采用激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗，观察组的治疗总有效率较对照组更优，观察组患者治疗总有效率为95.45%（21/22），而对照组治疗总有效率为81.82%（18/22）。采用激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗能够有效改善格林巴利综合征患者的病症，患者能够取得较好的治疗效果。不过，需要注意的是在治疗过程中，当患者出现不良反应之后须立即向主治医师反馈并采取相关措施进行控制，以此来保证患者的治疗安全[3]。

综上所述，格林巴利综合征患者采用激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗，比单一使用免疫球蛋白进行治疗的效果更好，未发现明显的不良反应，临床效果较理想，值得临床推广。

[1] 杨艳辉.免疫球蛋白联合激素治疗格林巴利综合征的临床研究[J].临床合理用药杂志,2014,5(9):45-46.

[2] 牙韩华,覃保华.免疫球蛋白联合激素治疗格林巴利综合征36例疗效观察[J].中外医疗,2013,14(23):96-98.

[3] 周劲松.大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效[J].中国现代药物应用,2012,7(2):69-70.