施长鹰 杨甲梅 赵骞 戴炳华 谢峰 耿利



原发性肝脏神经内分泌肿瘤的诊断与手术切除治疗

施长鹰 杨甲梅 赵骞 戴炳华 谢峰 耿利

目的 探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasm,PHNEN)诊断和手术切除疗效。 方法 回顾分析2006年8月至2014年6月本组手术治疗18例PHNEN临床资料，采用Kaplan-Meier方法进行术后生存分析。结果 本组无手术死亡，术后全部获得随访，平均随访时间42.7个月，术后生存时间8～89个月，死亡4例，总生存时间分别为8、15、18、59个月。术后1、3、5年累计复发率分别为16.7%、50.0%、70.0%，1、3、5年实际累计生存率分别为94.4%、75.0%、50.0%。是否根治性切除与肿瘤细胞增殖活性分级是影响PHNEN手术预后的因素。 结论 PHNEN恶性程度较低，明确诊断需依据病理学检查，根治性手术切除、增殖活性分级G1和G2型肿瘤预后较好。

神经内分泌肿瘤；肿瘤细胞增殖活性;疗效

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm, NEN)起源于弥散神经内分泌系统，可发生于全身各脏器，以胰腺、胃肠道、肺多见。2010版《WHO消化系统肿瘤病理分类》修订了该肿瘤命名法，并依据肿瘤细胞的增殖活性制定了病理学分级标准。原发性肝脏神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine neoplasm,PHNEN)临床少见，自1958年Edmondson首次描述以来[1]，迄今所见文献报道PHNEN共约120例[1-9]，罕见有较大样本的临床报道。并且，WHO的病理分级标准是否适用于PHNEN分期与预测疗效，亦无文献可供参考。本文回顾分析2006年8月至2014年6月东方肝胆外科医院收治的18例经手术切除治疗的PHNEN病人资料，以期提高对该病的临床诊治水平。

资料与方法

一、临床资料

1.一般资料 本组经手术切除病理诊断为PHNEN病人共18例，其中男性11例，女性7例，中位年龄49.5岁(37～82岁)。……