周恺乾 刘维峰 樊嘉 周俭 王征



影响肝内胆管细胞癌预后高危因素的临床回顾分析

周恺乾 刘维峰 樊嘉 周俭 王征

目的 探究影响肝内胆管细胞癌(ICC)手术预后的可能因素，为进一步改善ICC的预后提供借鉴。方法 对2009年1月至2011年12月期间103例行根治性手术切除的ICC病人临床病理特征进行生存率、无瘤生存率的单因素分析，并通过Cox多因素分析得到有独立意义的预后指标。结果 103例ICC病人术后1年、3年生存率为77.70%、45.76%，无瘤生存率为67.65%、40.75%。单因素分析提示性别、肿瘤数目、肿瘤大小、脉管侵犯、淋巴结转移、术前CEA影响病人的无瘤生存率及生存率。Cox多因素分析提示脉管侵犯、淋巴结转移和术前癌胚抗原(CEA)是影响ICC病人生存的独立因素；肿瘤大小、神经束侵犯、脉管侵犯和术前CEA是影响ICC病人无瘤生存的独立因素。结论 ICC的局部侵犯和淋巴结转移是影响ICC病人预后的重要因素，如何进一步规范ICC的治疗，包括术前评估、术中手术方式(是否需常规的淋巴结清扫)、术后辅助方案的制定，需要多中心随机对照研究结果的支持。

肝内胆管细胞癌；手术切除；预后因素

肝内肝管细胞癌(intrahepatic cholangio carcinoma,ICC)占原发性肝肿瘤的5%～30%[1]，仅次于肝细胞肝癌。按肿瘤来源分类，ICC与肝门部胆管癌，远端胆管癌同属于胆管细胞癌[2]。据世界卫生组织的数据表明，ICC的死亡率在全球范围内呈上升趋势[3]。对于ICC的形成机制、关键因素、生物学和临床预后等方面的研究与肝细胞癌等还有较大差距。本研究旨在探求影响ICC预后的可能因素，为进一步改善ICC的预后提供借鉴。……