何玉发

前列腺增生症（BPH）为中老年男性常见病，且症状一般会随着年龄的不断增长而日趋严重，使患者的日常生活质量明显下降[1]。TURP术于上世纪90年代伴随外科微创技术的发展而逐渐应用于临床。目前被视为手术治疗BPH的“金标准”[2]。TURP术具有手术时间短、手术创伤小、术中出血量少等优点，在临床被广泛应用。脓尿、菌尿在TURP术后常见，但针对其的具体研究临床开展较少。本研究通过对76例行TUPR术的BPH患者随访3个月，观察TUPR术后不同时间脓尿、菌尿的发生率及变化规律，为临床用药提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2010年1月-2014年5月收治的76例BPH患者为研究对象，患者均接受TUPR治疗，术后病理证实为BPH。病例年龄为62~86岁，平均（72.36±7.31）岁。前列腺体积为24.8~117.6 mL，平均（69.71±14.20）mL。排除标准：（1）术前尿常规或尿培养结果为阳性；（2）合并有尿路结石；（3）术前行前列腺穿刺活检；（4）术前留置尿管；（5）术后出血导致膀胧填塞；（6）术后病理诊断为前列腺癌；（7）出现脓尿合并菌尿经抗菌治疗后出组。围手术期预防性应用抗菌药物48 h，术后留置导尿管1周。1周后拔除导尿管时进行导尿管培养，并留取次日晨尿行尿常规、尿培养，术后随访3个月。

1.2 脓尿与菌尿的诊断标准 细菌培养阳性标准为导尿管培养细菌计数≥1×104CFU/mL；脓尿标准为尿常规检查白细胞>5个/HP；菌尿标准为尿培养细菌计数≥1×104CFU/mL。

1.3 研究方法 （1）记录术后1周，1、2、3个月时的脓尿发生率与菌尿发生率，并对不同时间的发生率进行比较；（2）术后3个月按照脓尿发生情况将病例分为脓尿组与正常组，对两组的前列腺切除体积进行比较。