王晓仙 胡丽霞 张 红

武汉市第一医院药学部，湖北 武汉 430022

门诊16800张中药饮片处方点评与用药合理性分析

王晓仙 胡丽霞 张 红*

武汉市第一医院药学部，湖北 武汉 430022

目的：分析门诊中药饮片处方的质量和用药现状，促进中药饮片的临床合理应用，保证患者的用药安全。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取16800张处方进行分析统计。结果：不合理处方数为3238张，占总处方的19.27%；有些处方同时存在不规范或不适宜的情况，所以不合理频度数3260处，占总处方的19.40%；其中不规范处方 （如：电子处方医师未签名、无证型诊断、用药医嘱交代不规范、删改处未冠签）56处，占总处方的0.33%；不适宜处方 （如：脚注遗漏、配伍不合理、重复用药、用量不适宜、诊断与开药不符）3204处，占总处方的19.07%。结论：门诊中药饮片处方的合格率较高，但不合理情况仍然存在，应进一步重视处方点评工作。加强医师和药师的专业知识学习，提高业务水平，保障患者安全用药。

门诊中药饮片处方；处方点评；用药分析

1 资料与方法

1.1 资料来源 随机抽取我院2014年7月至2015年6月门诊中药饮片处方每月各14d，每天100张，共计16800

张，占以上时段我院门诊中药饮片处方总数的9.34%。参照 《医院处方点评管理规范 （试行）》中规定的门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张的规定，处方样本具有一定的代表性。1.2 方法与依据 依据2010版《中国药典》一部标准及 《处方管理办法》进行点评。按照 《医院处方点评管理规范 （试行）》的要求，逐项填写处方点评表，对不规范处方、不适宜处方进行分类、整理、统计，并综合分析。……