杨丽平

江西省宜春市人民医院新生儿科，江西 宜春 336000

抚触护理对60例新生儿奶摄入量和睡眠质量及排便的影响

杨丽平

江西省宜春市人民医院新生儿科，江西 宜春 336000

目的：观察抚触护理对新生儿奶摄入量、睡眠质量及排便的影响。方法：选取收治的120例新生儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为实验组和对照组各60例。对照组新生儿采取常规护理，实验组新生儿在此基础上实施抚触护理，比较两组新生儿护理1周后每日奶摄入量、排便次数、哭闹时间及睡眠时间。结果：实验组新生儿奶摄入量、排便次数及睡眠时间均明显多于对照组，哭闹时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抚触护理能够明显增加新生儿每日奶摄入量和排便次数，延长睡眠时间，减少哭闹时间，临床效果显著，值得临床推广。

抚触护理；新生儿；排便；奶摄入量；睡眠质量

触觉是新生儿最原始的感官功能，临床研究表明爱抚新生儿皮肤有利于新生儿情绪稳定、减少哭闹，提高睡眠质量，也能够促进新生儿消化［1］。抚触护理是基于上述原理，通过手掌涂抹润肤油，有技巧的对新生儿皮肤和肌肉进行规律性爱抚、按摩，以促进新生儿健康成长。笔者应用抚触护理在改善新生儿排便、奶摄入量及睡眠质量上取得明显临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2015年2月我院新生儿科住院的120例新生儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为实验组和对照组各60例。纳入标准：足月单胎新生儿；出生时Apgar评分≥8分；出生体重≥2.3kg；无先天性或遗传性疾病。排除标准：有窒息史或妊娠并发症；脑部或其他脏器发育不全；患有新生儿肝肠疾病、肝炎、胆汁排泄障碍性疾病等。实验组中男婴37例，女婴23例；胎龄37～42周，平均胎龄（38.22±3.53）周；体重2.31～4.08kg，平均体重（3.12±0.54）kg；分娩方式：顺产33例，剖宫产27例。对照组男婴38例，女婴22例；胎龄37～42周，平均胎龄（38.29±3.51）周；体重2.30～4.11kg，平均体重（3.14±0.55）kg；分娩方式：顺产34例，剖宫产26例。两组新生儿上述一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组新生儿采取常规护理，包括：①控制室内温度20～22℃为宜、湿度56%～66%为宜和光线柔和，注意保持室内清洁卫生，定期消毒；②保持周围环境安静，避免噪音对新生儿产生刺激；③注意保温、保暖，新生儿体温维持在36～37℃为宜；④严格控制家属探视，以降低感染风险；⑤指导产妇掌握正确母乳喂养方法，普及母乳喂养知识，鼓励母乳喂养；⑥指导家属为新生儿准备宽松衣物，并定时进行更换，保持干燥洁净，尤其注意定时查看新生儿皮肤褶皱处是否干爽；⑦新生儿皮肤娇嫩、抵抗力差，叮嘱产妇及家属注意个人卫生。

实验组新生儿在此基础上实施抚触护理：新生儿娩出12h后，方可开始抚触护理，护理室温度控制在26～28℃，保暖台温度保持在接近新生儿体温 （36℃左右）。新生儿进食后1h，在睡醒状态下由护理人员接触新生儿，进行轻柔抚触和交流 （接触前注意洗手消毒），观察新生儿反应情况［2］。若新生儿状态平稳则在新生儿全裸状态下，双手涂抹润肤油后揉搓使双手温度达到36℃左右，按照国际标准法规律性按摩新生儿头、面、胸、腹、上肢、下肢、手足、后背和臀部，按摩力度由轻到重，15～20min／次，2次／d［3］。两组产妇均使用吸乳器将母乳吸入奶瓶中喂养婴儿，记录婴儿每日奶摄入量。

1.3 观察指标 观察两组新生儿护理1周后，每日奶摄入量、排便次数、哭闹时间及睡眠时间。

1.4 统计学分析 使用SPSS 19.0统计学软件进行统计和分析，以 （±s）和百分率分别表示计量资料和计数资料，使用t检验和χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组新生儿奶摄入量、排便次数及睡眠时间均明显高于对照组，哭闹时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组新生儿奶摄入量、排便次数、哭闹时间及睡眠时间比较 （±s）

表1 两组新生儿奶摄入量、排便次数、哭闹时间及睡眠时间比较 （±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

／h／d实验组 60 162.08±10.82* 3.40±0.39* 0.49±0.15* 20.59±0.62组别 例数 奶摄入量／ml／d 排便次数／次／d 哭闹时间／h／d 睡眠时间*对照组 60 145.26±10.44 2.81±0.12 0.72±0.21 18.37±0.51

3 讨论

抚触护理主要以润肤油为介质，通过一定的爱抚和按摩技巧轻柔刺激新生儿皮肤，再经中枢神经系统传递至大脑，促使信息兴奋迷走神经释放，提高新生儿胰岛素、生长素及胃泌素等的水平，在加速新生儿生长的同时也使新生儿保持了良好的情绪水平［4］。同时，腹部按摩也对胃肠道蠕动有刺激作用，有效增加新生儿奶摄入量，加速其消化吸收和排泄过程，有效避免腹胀、便秘等情况的发生。李梅等［5］的研究结果也表明，抚触能够使新生儿对爱的需求得到满足，能够使其感受到安全和舒适，有效减少新生儿焦虑和恐惧等不良情绪的发生，有利于促进新生儿健康成长。此外，抚触护理还具有操作简单、成本低廉、安全性高等临床优势，应用前景十分广阔。实验组新生儿奶摄入量、排便次数及睡眠时间均明显高于对照组，哭闹时间明显低于对照组，证明抚触护理能够改善新生儿消化功能、保持情绪稳定、减少哭闹、提高睡眠质量。

综上所述，抚触护理能够明显提高新生儿每日奶摄入量和排便次数，延长睡眠时间，减少哭闹时间，临床效果显著，值得临床推广应用。

［1］周忠梅，徐珞，曹营卿.新生儿抚触及其临床意义 ［J］.现代生物医学进展，2013，13（1）：128－130.

［2］吴娟，李胜玲，陈丽静.抚触法对新生儿摄入量、排便及睡眠的影响［J］.内蒙古中医药，2012，31（8）：128－129.

［3］徐约丹.抚触对新生儿摄入量、排便及睡眠质量的影响 ［J］.中国妇幼保健，2010，25（28）：4057－4058.

［4］马增霞.新生儿抚触的临床效果观察和体会 ［J］.山东医学高等专科学校学报，2010，32（7）：536－538.

［5］李梅，张国静.抚触对新生儿摄乳量、排便及睡眠的影响 ［J］.内蒙古医学杂志，2011，43（12）：1515－1517.

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2015.07.15）