张 茂

(四川省宜宾市第一人民医院药剂科，四川 宜宾 644000)

为确保住院患者及时用药，临床科室常需备用一些药品。科室备用药品的质量直接关系到患者的用药安全性和有效性。2011年卫生部办公厅《三级综合医院评审标准》[卫生医政发(2011)33号]对临床科室备用药品也明确提出了管理要求。我院利用“三甲”复评的契机，多部门联合对病区备用药品进行了半年的全面检查、干预，病区备用药品的管理水平有了明显提升。现将我院病区备用药品管理干预后的成效总结如下，以供参考。

1 资料与方法

依据《药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《麻醉药品、精神药品处方管理规定》《医疗机构麻醉品、第一类精神药品管理规定》，以及2011年版《三级综合医院评审标准》《实施患者安全目标指南》[1]的规定，对病区备用药品的管理进行检查。汇总、统计分析检查中发现的问题并提出整改措施，使病区备用药品管理质量得到持续改进。检查内容包括科室专人管理备用药品、普通备用药品的管理、抢救药品的管理、高危药品的管理、麻醉药品和精神药品的管理、毒性药品的管理、冰箱药品的管理、易混淆药品的管理、临床给药管理以及自查总结。

2 存在的问题及整改措施

2.1 存在的问题

存在的问题:科室无指定专人管理备用药品，也无科室备用药品的质量检查记录;科室备用药品未到护理部、药学部和医务部进行备用药品的申请备案;药品未按注射……