谭宗祥

(重庆市丰都县中医院，重庆 408299)

近年来，流行病学调查显示，我国糖尿病的患病率高达9.7%，患病人数高达9 240万，居世界首位[1－2]。胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能减退是2型糖尿病发病的重要特征[3]，故改善糖尿病患者胰岛素抵抗及保护胰岛β细胞功能能有效治疗2型糖尿病。天麦消渴片可显著降低胰岛素抵抗，吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，临床应用广泛，但这2种药物的作用机制不同。笔者观察了天麦消渴片联合吡格列酮治疗初发2型糖尿病的临床疗效及对胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)及β细胞功能指数(HOMA－β)的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月至2014年3月收治的初发2型糖尿病患者92例，均符合2型糖尿病诊断标准[4]，且均为初发。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各46例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，详见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

对照组患者给予盐酸吡格列酮片(江苏德源药业股份有限公司，国药准字H20110047，规格为每片15 mg)15 mg，睡前口服，每天1片;服用1周后空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L时，改为每天2片，早、晚口服。观察组患者在对照组基础上加用天麦消渴片(河北富格药业有限公司，国药准字Z20049007，规格为每片0.12 g)0.12 g，每天4片，早、晚各口服2片。两组均以8周为1个疗程。

采用葡萄糖氧化酶法测定患者FPG水平，采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平，采用稳态模型(HOMA)法计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA－IR，FINS×FPG/22.5)与稳态模型胰岛素分泌指数[HOMA－β，FINS×20/(FPG－3.5)][5]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件处理。……