陶 宁

(四川省遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000)

颅脑损伤是由于暴力作用于头颅引起头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤的临床常见的神经外科急危重疾病[1]，表现为不同程度的神经纤维断裂或传出功能障碍等病理生理变化，导致患者部分神经功能缺失、记忆与智能障碍等脑伤后遗症，严重影响患者的生存质量[2]。笔者观察了在常规治疗基础上加用脑苷肌肽辅助治疗急性颅脑损伤的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2012年3月至2013年3月收治的急性颅脑损伤患者94例，纳入标准:经头部MRI或CT检查确诊为急性颅脑损伤;昏迷时间1 h以上，伴有神经系统阳性体征;于颅脑创伤后24 h内收治。排除标准:年龄16岁以下或75岁以上;1年内有神经系统感染病史及心肺复苏术史;既往有神经系统肿瘤、脑血管卒中病史;存在严重的肝、肾功能异常;药物过敏史;孕妇及哺乳期妇女;精神障碍及智力发育不全。所有患者均签署知情同意书，试验内容上报医学伦理委员会批准。按随机数字表法将94例患者分为对照组和观察组，各47例。对照组中，男26例，女21例;年龄 39～65 岁，平均(53.33±10.31)岁;格拉斯哥昏迷(GCS)评分平均(9.48±1.79)分;颅内血肿10例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤16例，硬膜外血肿17例，脑干损伤4例。观察组中，男27例，女20例;年龄 43～68岁，平均(55.34±9.58)岁;GCS评分平均(9.58±1.49)分;颅内血肿9例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤16例，硬膜外血肿18例，脑干损伤4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予急性颅脑损伤常规治疗，包括持续吸氧、降低颅内压、止血、抗生素预防感染、营养支持及预防并发症，若有手术指征则行手术。……