周立民

(山东省垦利县人民医院，山东 东营 257500)

万古霉素属糖肽类抗菌药物，是临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的传统药物，但因药品不良反应较多，故在老年MRSA重症肺炎患者的治疗中无法广泛应用。利奈唑胺属唑烷酮类抗菌药物，抗菌作用良好。本研究中回顾性分析了我院收治的50例MRSA重症肺炎患者的临床资料，探讨了利奈唑胺治疗后血白细胞计数及炎性因子水平的变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2014年1月收治的MRSA重症肺炎患者50例，均符合MRSA肺炎相关诊断标准[1]。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各25例。观察组中，男20例，女5例;年龄 19～79岁，平均(56.2±21.41)岁;急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)为(18.50±3.15)分;心血管病 7例次，风湿病5例次，呼吸系统疾病5例次，脑血管病5例次，消化系统疾病3例次，实体肿瘤3例次，脑外伤2例次，泌尿系统疾病2例次。对照组中，男 18例，女 7例;年龄 22～82岁，平均(61.68 ±17.99)岁;APACHE Ⅱ评分为(17.48 ±4.34)分;心血管病6例次，呼吸系统疾病6例次，消化系统疾病5例次，脑血管病5例次，实体肿瘤4例次，脑外伤2例次，泌尿系统疾病2例次，风湿病2例次。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组患者给予利奈唑胺注射液(美国辉瑞制药公司，批号为 CAS:165800－03－3，规格为每袋 300 mL∶0.6 g)0.6 g静脉滴注，每日2次[2];对照组患者给予万古霉素(日本礼来制药公司，批号为H200803，规格为每支0.4 g)10 g静脉滴注，每日2次。两组患者均以1～2周为1个疗程，同时均给予止咳祛痰、营养支持等治疗[3]。治疗前后10 d均抽取空腹静脉血4 mL，分别置2个试管中，其中2 mL测定血清C反应蛋白(CRP)，另2 mL测定血清肿瘤坏死因子(TNF－α)。……