方 杰，王 琼，江 瑞，董书云，杨培仙

(中国人民解放军第105医院血液病科，安徽 合肥 230031)

利妥昔单抗(美罗华)，是单克隆抗体，能与B细胞表面CD20抗原特异性结合，发生一系列反应，引起B细胞死亡[1]。美罗华能有效提高化学治疗(简称化疗)效果，延长CD20阳性的B细胞淋巴瘤患者的生存期。美罗华联合CHOP(R－CHOP)化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床疗效较好[2]，但其不良反应也逐渐被重视，如会降低患者的免疫功能，出现继发性感染[3]。本研究探讨了R－CHOP方案对B细胞NHL免疫系统的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月至2014年10月收治的接受R－CHOP方案治疗的B细胞NHL患者，均经病理证实为初治患者。纳入标准:经病理组织学确诊为NHL，有书面报告;年满18岁;CD20抗原阳性;理化指标证实NHL病情进展;无化疗禁忌证。排除标准:合并严重心、肝、肾及内分泌系统疾病，以及精神病;合并其他肿瘤，影响治疗;肿瘤已累及中枢神经系统;妊娠期及哺乳期妇女;未完成治疗，中途退出。研究内容经医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。共纳入患者100例，设为研究组。其中男58例，女 42例;年龄 24～79岁，平均(54.3±2.7)岁;临床分期Ⅰ期7例，Ⅱ期11例，Ⅲ期71例，Ⅳ期11例。另选取健康体检者100例，设为对照组，均无恶性肿瘤、自身免疫系统疾病和其他内科疾病。其中男57 例，女43例;年龄23～78岁，平均(53.9±1.8)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

研究组患者均给予R－CHOP治疗方案，即利妥昔单抗注射液(商品名美罗华，上海罗氏制药有限公司……