韦娟娟

(北京市丰盛中医骨伤专科医院，北京 100034)

高血压在60岁以上老年人群发病率超过50%，其中单纯收缩期高血压占53.21%[1]。随着疾病的进展，将严重影响心、脑、肾等脏器的结构和功能，成为心脑血管事件的危险因素[2]。颈动脉内膜－中层厚度(IMT)是诊断动脉硬化的早期指标，动脉硬化会引起动脉弹性降低和内皮依赖性舒张功能改变，故测量IMT和内皮依赖性舒张功能可评价高血压靶器官亚临床的受损程度[3]。以往研究主要集中于高血压药物临床疗效的观察，很少涉及对上述2项指标的影响。培哚普利吲达帕胺是一种复方制剂，服用方便，降压效果好，笔者将其应用于治疗老年单纯收缩期高血压，观察了对IMT和内皮依赖性舒张功能的改善作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年就诊于内科门诊的60岁以上单纯收缩期高血压患者90例，诊断标准参考《中国高血压防治指南》[4]。纳入标准:未服降压药情况下，非同日3次测量血压，收缩压(SBP)≥140 mmHg，舒张压(DBP)＜90 mmHg;治疗前均未用过降压药或停用降压药物1周;签署知情同意书。排除标准:继发性高血压;合并心、肝、肾、肿瘤等严重疾病;精神疾病。90例患者中，男54例，女36例;年龄 60～85岁，平均(67.3±6.2)岁;病程 2～5年;按高血压病情分级标准，1级17例，2级52例，3级21例。采用随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组，各45例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

嘱患者低盐低脂清淡饮食，适当补充钾和钙盐，戒烟限酒，保持情绪平稳，生活规律，适当锻炼。……