熊联强，李 颖，钟 华

(重庆市南川区人民医院神经内科，重庆 408400)

脑出血(ICH)是神经内科较常见的急性病症，目前其病死率和致残率已居脑卒中类型的首位。血肿扩大和血肿周围水肿是导致神经功能逐渐恶化的主要原因，亦是导致患者临床症状加重或死亡的关键;高血压与血肿扩大和血肿水肿密切相关，特别是收缩压升高的，影响最严重[1]。笔者对我院收治的29例高血压脑出血患者采用早期强化降压治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2014年7月我院收治的58例高血压脑出血患者，均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的脑出血标准[2]，且经头颅CT或MRI证实;出血量均未超过30 mL，发病至就诊时间均在4 h内，发病后1 h内超过2次收缩压(SBP)升高至160 mmHg以上。排除标准:心、肝、肺、肾功能不全或凝血功能障碍;发病前30 d内出现过缺血性脑卒中;梗死后出血、外伤继发脑出血、脑动脉血管畸形、颅内动脉狭窄。按计算机数字法将58例患者分为对照组和试验组，各29例。对照组中，男18例，女11例;年龄 38～80岁，平均(58.04±11.52)岁。试验组中，男 16例，女 13例;年龄 39～79岁，平均(59.05±10.43)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 头颅CT检查方法

对于病情比较严重的患者，入院后第24小时和第5，14天时分别行头颅CT检查，计算血肿量和水肿量。血肿量=1/2(A×B×C×D)，A为出现血肿的面积最大层面上血肿最长直径(cm)，B为在同一个血肿截面之上和A线保持垂直的最大宽径(cm)，C为血肿的实际层面数，D为经过CT扫描得到的实际层厚(cm)。……