张 尧

(安徽医科大学第三附属医院·合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230000)

高血压和动脉粥样硬化的病理机制复杂，其中血管内皮损伤学说是主要原因之一[1]。高血压疾病的中间终点包括颈动脉内膜－中层厚度(IMT)增厚、冠状动脉病变、左室肥厚、蛋白尿及血管内皮功能紊乱等[2]。治疗高血压除考虑降压目标之外，还要考虑中间终点能否改善。如何有效减轻高血压患者血管内皮功能损伤，稳定动脉粥样斑块，减少因斑块脱落造成心、脑等部位并发症，对于高血压的治疗至关重要。笔者观察了在常规饮食、运动等指导基础上应用替米沙坦进行治疗原发性高血压的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月至2014年12月医院内科就诊的原发性高血压患者80例，诊断依据《中国高血压防治指南(2009年基层版)》[3]。纳入标准:符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会的诊断标准;无高亚硝酸盐饮食，且入选前2周内未使用降压药物;年龄40～80岁;既往无明显肝肾功能异常及相关药物禁忌证;签署知情同意书。排除标准:年龄低于40岁或高于80岁;确诊为继发性高血压;严重心脏病、糖尿病、脑血管疾病;严重肝、肾功能不全，或出血、栓塞、感染等全身性疾病;入选前2周内使用降压药物、肝素、硝酸盐类药物、调脂药物及影响血管内皮功能的药物。按就诊顺序将80例患者随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组中，男25例，女15例;年龄57～75岁，平均 (65.60±6.50)岁;平均病程(10.82 ±2.37)年，合并冠心病 16 例，高脂血症 9 例 ;平 均 收 缩 压 (152.50±10.04)mmHg，平 均 舒 张 压(105.60±11.62)mmHg。……