于丽君，邱学荣，王 兰

(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院脑卒中科，黑龙江 齐齐哈尔 161005)

近年来，脑卒中发病年龄越来越低[1]。引发脑卒中的原因是 各种脑部血管阻塞导致脑供血不足，压迫患者脑内各个神经[2]。本研究中对120例急性缺血性脑卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)联合他汀类药物治疗，分析对血管再通及预后的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月至2014年10月我院收治的4.5 h内急性缺血性脑卒中患者120例，其中男50例，女70例;年龄35～85岁，平均67岁。纳入标准:依照《中风病诊断与疗效评定标准》和《各类脑血管疾病诊断要点》确诊;均自愿参与试验，服从医嘱，签署知情同意书。排除标准:病情危重;心、肝、肾严重疾病及精神障碍;不配合试验以及不愿参与试验。采用随机数字表法分为两组，各60例。试验组中，男 26例，女34例;年龄 35～82岁，平均(68.31±15.38)岁。对照组中，男 24 例，女 36 例;年龄 36～85岁，平均(67.31±15.49)岁。两组患者一般资料比较，无统计学差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组予瑞舒伐他汀钙片(阿斯利康制药有限公司，国药准字J20120006，规格为每片10 mg)10 mg，治疗期间定期随访，密切观察用药反应，发生不良反应时采取及时的治疗措施。试验组在此基础上加用rtPA静脉溶栓治疗，rtPA为注射用阿替普酶(商品名爱通力，德国博瑞有限公司，进口药品注册证号S20110051，规格为每支20 mg)0.9 mg/kg静脉滴注，控制滴速，在1 h内滴完;用药期间密切观察病情变化，积极控制血压，至收缩压小于180 mmHg和舒张压小于105 mmHg。患者由于脑部血管阻塞，出现不同程度活动不便、大小便失禁的痴呆症状，患者共济失调，在药物治疗期间应加强患者的生活基础管理，保证安全。……