邓朝来

微创穿刺引流治疗高血压脑出血的效果评价

邓朝来

目的 比较高血压脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗高血压脑出血的疗效差异及安全性。方法选取行微创穿刺引流术的高血压脑出血(HICH)患者37例为微创治疗组，同期入院行内科保守治疗的HICH患者31例为内科治疗组，比较两组近期疗效、并发症发生情况，采用日常生活活动能力量表(ADL)评价生存质量。结果微创治疗组与内科治疗组总有效率分别为75.68%和51.61%，微创治疗组显著高于内科组(P＜0.05)，死亡率分别为5.41%和9.68%，两者比较差异无统计学意义。微创治疗组预后良好率(83.78%)明显高于内科治疗组(61.29%)，脑疝及消化道出血发生率明显低于内科治疗组(P＜0.05或P＜0.01)。结论微创穿刺引流术能有效提高HICH患者的生存质量，疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。

高血压脑出血 微创穿刺引流术

近年来，高血压患者数量呈全球性增加，若不加以控制，在今后20年里将增加60%［1］。高血压脑出血(HICH)是由高血压引起的非外伤性脑实质出血症，是神经外科的多发病、常见病，且起病急、进展快，病死率居高不下［2］。随着医疗技术的飞速发展，微创手术已广泛应用于临床。本研究评价了微创穿刺引流治疗高血压脑出血的效果，现报告如下。

1．材料与方法

1.1 材料 选取2013年2月至2015年3月文山市人民医院收治的行微创穿刺引流术的HICH患者37例为微创治疗组，其中男性19例，女性18例;年龄36～74岁，平均年龄47.3±8.1岁;出血部位基底节区19例，脑叶6例，丘脑4例，小脑2例，破入脑室6例;出血量30～70ml，平均38.7± 9.2ml;发病至手术平均时间13.6±6.3小时;格拉斯哥昏迷评分(GSC评分)5～13分，平均9.1±1.3分。……