柯延壮,候本新,刘松平,冯 强(海南省农垦三亚医院普外科，海南三亚 572000)



·论 著·

两种方法在治疗胆囊结石合并胆总管结石的研究

柯延壮,候本新,刘松平,冯 强(海南省农垦三亚医院普外科，海南三亚 572000)

目的 探讨比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月该科收治的95例行手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料，根据手术方式分为对照组(n=45)和观察组(n=50)。对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜联合胆道镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等手术情况、术后并发症发生率及结石复发率。结果与对照组相比，观察组术中出血量明显减少，术后肛门排气时间及住院时间明显缩短，比较差异有统计学意义(P<0.05)，而手术时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后，观察组并发症发生率为6.0%，明显低于对照组20.0%的并发症发生率(P<0.05)。随访1年，观察组和对照组的结石复发率分别为2.0%和4.4%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手术方式，与传统开腹手术相比，术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低，值得临床进一步推广。

腹腔镜； 胆道镜； 开腹手术； 胆囊结石； 胆总管结石

胆囊结石是肝胆外科的常见疾病，相关数据显示，胆囊结石合并胆总管结石的发生率高达9%～16%[1]。既往常采用开腹手术进行胆囊切除及胆总管切开取石，具有确切疗效，但手术创伤大，容易出现胆漏、胆道出血等并发症，不利于术后康复[2]。随着微创外科的迅速发展，腹腔镜联合胆道镜逐渐广泛应用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，具有创伤小，术后恢复快的优点，越来越受到患者的青睐[3-4]。……