刘 丽 ，徐赛群，王伟宁， 曾 微， 叶冠男， 潘 佳， 刘 伟， 黄 萍，江依勇， 谭 智

湖南省非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜损害的流行病学调查及其影响因素分析

刘 丽*，徐赛群，王伟宁， 曾 微， 叶冠男， 潘 佳， 刘 伟， 黄 萍，江依勇， 谭 智

目的 观察湖南省非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜疾病的发生规律、影响因素及防治情况,减少消化道并发症的发生和死亡率。方法 (1)采用临床流行病学调查研究的方法,分析湖南省有NSAIDs服药史的患者的胃肠黏膜损害的发生情况,总结其影响因素。(2)在调查中采用成组病例对照研究方法,随机选择具有可比性的120例使用非甾体类抗炎药的患者分别给予不同药物干预，观察分析结果。结果 (1)共调查湖南省32家医院的10 080例患者,回收合格问卷9 044份，出现消化道症状 4 778例,其中消化道出血1 166例。(2)非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜损害与性别无关(P>0.05)，与患者的年龄、服药时间、是否联合用药、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒等一般情况有关(P<0.05)。(3)预防性使用质子泵抑制剂或粘膜保护剂的消化道症状发生率明显低于不用药者(P<0.05)。结论 调查研究结果显示,年龄大于60岁，有幽门螺杆菌，且抽烟、喝酒,有合并用药的服药者易患NSAIDs相关性胃肠病，给予胃肠黏膜药物干预，发病率可明显下降。

非甾体类抗炎药；胃肠病；流行病学；危险因素

0 引言

非甾体类抗炎药(NSAIDs)在临床应用已有100多年，自1898年阿司匹林上市以来的一个多世纪里,NSAIDs已增至百余个品种,成为全球最畅销的药品之一[1]。其短期内使用主要用于缓解各种疼痛、退热及围手术期的镇痛，长期使用主要用于治疗类风湿关节炎、骨性关节炎等风湿性及免疫功能紊乱性疾病、各种疼痛症状的缓解和肿瘤止痛的阶梯治疗，使相应的临床症状得以缓解，另外，越来越多的人为防止冠心病及脑卒中的发生长期使用低剂量的NSAIDs(阿司匹林)，亦有研究报道NSAIDs对结直肠癌等消化道肿瘤及老年性痴呆的防治有一定作用[2-4]。近……