张 鑫，吴秀英

曲马多、酒石酸布托啡诺与盐酸右美托咪定治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者寒战的效果比较

张 鑫，吴秀英*

目的 观察比较静注曲马多、布托啡诺、右美托咪定对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的治疗效果。方法 选择 ASAⅡ～Ⅲ级剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的子痫前期患者180 例，随机分为曲马多、布托啡诺、右美托咪定3组，每组60例。对于发生寒战的患者，待胎儿取出后，分别静注曲马多1.0 mg/kg、布托啡诺0.01 mg/kg或右美托咪定0.5 μg/kg，观察寒战改善情况、用药后镇静程度及不良反应发生情况。结果 三组治疗寒战的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。给药后，曲马多组有9例发生恶心，4例发生呕吐；布托啡诺组有5例发生恶心，无呕吐发生。右美托咪定组有1例发生恶心，无呕吐发生。三组均无呼吸抑制。与曲马多组相比，布托啡诺组、右美托咪定组不良反应发生率均较低(P<0.05)。 结论 三种药物均可以有效治疗寒战，右美托咪定镇静效果更佳，且不良反应更少。

曲马多；布托啡诺；右美托咪定；子痫前期；剖宫产；寒战

0 引言

寒战是椎管内麻醉后常见的临床反应，通过骨骼肌快速节律性收缩而产热，是机体对低体温的代偿反应。寒战使机体耗氧量增加，影响代谢反应，且易使患者因不适而感到紧张，同时影响血压血氧饱和度等生命体征监测的准确性，易影响麻醉师对病情的观察，甚至导致麻醉意外，进而对患者生理、心理造成严重不利影响，所以，对于术中发生寒战的患者，应该进行处理。本文旨在比较右美托咪定、曲马多与酒石酸布托啡诺治疗椎管内麻醉寒战的疗效，为临床用药提供参考。