万营

瑞芬太尼在腹腔镜下胆囊切除手术中的临床应用

万营

目的 评价瑞芬太尼在腹腔镜下胆囊切除手术中的应用效果。方法 90例择期行腹腔镜下胆囊切除手术的患者, 按照随机数字表法分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组和芬太尼组, 每组30例。记录各组患者停药后5、10、15、20 min时的心率及平均动脉压。记录给药后起效时间、停药后镇痛作用持续时间、停药后自主呼吸恢复时间、停药后拔管时间及停药后呼吸抑制发生率。结果 三组患者停药后心率和平均动脉压差异均无统计学意义(P＞0.05)。与芬太尼组和舒芬太尼组比较, 瑞芬太尼组给药后起效时间延长(P＜0.05), 而停药后镇痛作用持续时间、停药后自主呼吸恢复时间和停药后拔管时间均缩短(P＜0.05), 停药后呼吸抑制发生率最低(P＜0.05)。结论 在腹腔镜下胆囊切除手术中应用瑞芬太尼,对心血管系统血压和心率影响较小, 术后呼吸恢复快和无迟发呼吸抑制作用, 可取得较好的效果。

瑞芬太尼；腹腔镜；胆囊切除手术；临床应用

芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼均为芬太尼类麻醉性镇痛药, 而瑞芬太尼是芬太尼族麻醉性镇痛药中的新成员, 主要作用于μ受体, 从而产生镇痛作用, 但对呼吸系统及心血管系统亦有一定的影响［1］。本研究拟探讨瑞芬太尼在腹腔镜下胆囊切除手术中的应用效果, 以利于更有效使用瑞芬太尼,为临床提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年7月于本院择期行腹腔镜下胆囊切除手术的患者90例, 男女不限, 年龄20～65岁, 体质量指数18.3～22.6 kg/m2, 美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ分级。……