班奕 李碧燕 万忠和

呼吸衰竭拔管后应用经鼻间歇正压通气的疗效评估

班奕 李碧燕 万忠和

目的 探讨分析经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿呼吸衰竭拔管后的临床效果。方法 79例新生儿呼吸衰竭机械通气患儿, 随机分成研究组41例行NIPPV治疗和对照组38例行鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗。比较两组患儿的住院时间、上机时间、血气分析结果。结果 研究组患儿拔管后无创通气6、12 h的血气分析结果显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿的住院时间、机械通气时间明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸衰竭拔管后呼吸支持上具有显著的临床疗效。

经鼻间歇正压通气；新生儿呼吸衰竭；拔管后

NIPPV是一种无创通气模式, 是在NCPAP的基础上给予间歇正压, 可以使用与NCPAP相同的呼吸机装置［1］。最初使用此模式是作为气管插管呼吸机撤除后的过渡通气模式, 可降低拔管失败率［2-4］, 本院从2012年开始将NIPPV用于新生儿呼吸衰竭的拔管后治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2012年3月～2014年3月使用气管插管通气的呼吸衰竭患儿79例。排除先天性畸形(如先天性膈疝、先天性心脏病等)和无自主呼吸(如重度缺氧缺血脑病昏迷)的患儿。将纳入的新生儿随机分为研究组和对照组。单数者为研究组, 双数者为对照组。纳入研究对象共79例,其中研究组41例, 对照组38例。两组患儿的性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、疾病组成和拔管前使用肺泡表面活性物质例数比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。……