汤昔康 李汝霞

巨细胞病毒肝炎患儿合并心肌损伤的临床特点分析

汤昔康 李汝霞

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿合并心肌损伤的心电图及心肌酶谱变化, 为临床诊治提供一定的依据。方法 48例CMV肝炎患儿以入院时未予治疗前血CMV-DNA拷贝数≤1×104为组Ⅰ(25例), ＞1×104为组Ⅱ(23例), 同时选择同期行体检的35例健康婴儿作为正常组, 分析三组婴儿心电图及心肌酶谱变化。结果 48例CMV肝炎患儿中合并心肌损伤35例, 占72.9%。心电图异常15例, 分别为窦性心动过速11例, ST-T改变3例, 房性早搏1例。组Ⅰ、组Ⅱ患儿治疗前谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均较正常组明显升高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前组Ⅱ较组Ⅰ患儿AST、CK、CK-MB升高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；组Ⅰ、组Ⅱ患儿治疗后较治疗前AST、CK、CK-MB、LHD均有所下降, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿治疗后与正常组心肌酶对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 CMV肝炎患儿易发生心肌损伤, 病毒负荷越大, 心肌损伤越重；其心电图改变多为非特异性, 可通过CK-MB等心肌酶检测早期发现。给予及时治疗,心肌损伤绝大部分可恢复正常。

巨细胞病毒肝炎；心肌损伤；心电图；心肌酶谱

婴儿巨细胞病毒肝炎是指在婴儿期感染了人巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)而引起的肝脏疾病, 主要表现为黄疸、肝脾大、肝功能异常等。目前已成为我国儿童婴儿时期常见的一种肝脏疾病, 肝脏损害已被临床普遍重视, 但对其心肌损伤研究较少。本研究分析CMV肝炎合并心肌损伤患儿心电图及心肌酶谱变化, 为临床诊治提供一定的依据。……