马荣475200河南省杞县中医院

麝香保心丸治疗心绞痛12O例的效果观察

马荣
475200河南省杞县中医院

目的：探讨麝香保心丸治疗心绞痛的效果。方法：收治心绞痛患者180例，随机分成观察组120例和对照组60例，对照组应用肠溶阿司匹林片、他汀类、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物。观察组在此基础上联合麝香保心丸。结果：观察组总有效率93.3％，对照组总有效率60.0％，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：麝香保心丸治疗心绞痛效果确切。

麝香保心丸；心绞痛；疗效

冠心病心绞痛是由心肌暂时缺血缺氧所引起的一种临床综合征[1，2]。近年来，与冠心病心绞痛有关的大规模循证医学不断公之于众[3]，冠心病心绞痛规范治疗正日益受到人们的关注，患者主要表现为胸骨后闷痛、紧缩、绞痛、压榨样或窒息样感[4]，中医利用自身特色，辨证基础，加之现代技术，使其在防止冠心病心绞痛领域提供了新的手段和治疗方法。麝香保心丸，中成药名，为丸剂，具有芳香温通，益气强心之功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。2009年1 月-2014年6月治疗冠心病心绞痛180例，常规西药联合麝香保心丸治疗心绞痛120例；常规西药治疗心绞痛60例，现将治疗结果报告如下。

资料与方法

2009年1月-2014年6月收治冠心病心绞痛患者180例，均符合2007年中华医学会心血管病学分会及中华心血管杂志编辑学委员会的诊断标准，分为两组，观察组120例，男84例，女36例，年龄42～70岁，病程2 d～2年，有糖尿病、高血压合并症24例。对照组60例，男40例，女20例，平均年龄55岁，病程3 d～3年，有糖尿病、高血压合并症16例。

治疗方法：对照组应用肠溶阿司匹林片、他汀类、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物，用量参照治疗指南及个体差异。观察组在此基础上联合麝香保心丸2 丸/次，3次/d。两组疗程均2个月。

表1 两组治疗结果比较(n)

观察指标：用药后观察每组“心绞痛”发作的频率、程度、持续时间及每周1～2次心电图动态变化。

疗效标准测定[4]：①显效：一般劳动强度下不引起心绞痛，甚至停用硝酸酯类药物，心电图正常；②有效：心绞痛发作频率、强度、持续时间及心电图ST段压低减轻；③无效：较服药前症状及心电图无变化。

结果

两组效果比较：观察组总有效率93.3％，对照组总有效率60.0％，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

冠心病属中医“胸痹”，“真心痛”范畴，病机有虚实两方面，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊、痹阻胸阳、阻滞心脉，虚为气虚、阴伤、阳衰、五脏亏损、心脉失养所致[6]。治疗原则：先治其标、后治其本。麝香保心丸源于宋代名方“苏合香丸”，按照君臣左使的组方原理和芳香温通治则，经药理，药效及临床试验创新组方，并采用独特的微粒丸制剂工艺研制而成，麝香保心丸主要成分为，麝香、蟾酥、苏合香脂辛开散结，芳香通窍，温中止痛，肉桂温阳通血脉，助阳止痛，人参补气、以补为通，使气行血行，治标顾本，冰片辛凉通窍，牛黄苦寒，化痰开窍，兼制肉桂，麝香温燥太过，全方功补兼施，温凉并用，标本兼顾，麝香保心丸具有芳香温通，益气强心之功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。方中人工麝香活血化瘀，开窍止痛，为君药。人参益气行滞，肉桂温阳通脉，蟾酥开窍之痛，苏合香芳香温通，共为臣药，人工牛黄开窍醒神，冰片开窍止痛，共为佐药。诸药合用，共奏芳香温通，开窍止痛，益气强心之功。现代医学研究认为麝香保心丸具有如下功效：①保护血管内皮作用；②降脂，稳定脂质斑块；③抑制血管类反应；④保护血管新生作用；⑤改善缺血心肌血流灌注等作用。故适用于各型“冠心病心绞痛”，是常规基层治疗的有益补充，疗效确切。

本组资料结果显示观察组总有效率93.3％，对照组总有效率60.0％，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，麝香保心丸能多环节地发挥冠心病的治疗作用，能迅速扩张冠状动脉，迅速缓解心绞痛症状，稳定动脉斑块，减少心血管危险事件，缓解心肌耗氧和氧供的矛盾，从而减少心绞痛，从根本上改善心肌供血，由此可见，麝香保心丸治疗心绞痛疗效确切，值得推广。

[1] 何英泉,曹中有,李阿平,等.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛84例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(6)：746.

[2]冯玲,付小奎,崔永强.治疗冠心病心绞痛中成药的应用现状.中西医结合心脑血管病杂志,2009,11(8)：811-814.

[3] 郭锋,章朝晖,林爱民,等.麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛120例临床疗效观察[J].四川医学,2012,33(2)：316-317.

[4] 顾秀莲,巢胜吾,樊济海,等.麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者康复的疗效[J].心血管康复医学杂志,2007,16(1)：92-94.

[5] 肖素芹.麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2009,9(8)：887-888.

[6] 阙一平.麝香保心丸与冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效比较[J].吉林医学,2010, 23(31)：3854-3855.

Curativeeffectobservation of She Xiang Bao Xin pill in the treatmentof angina pectoris

Ma Rong
ChineseMedicine HospitalofQiCounty,Henan Province,475200

Objective：To investigate the effectof She Xiang Bao Xin pill in the treatmentofangina pectoris.Methods：180 patients with angina pectoris were selected,they were random ly divided into the observation group(120 cases)and the control group(60 cases),the control group was treated with aspirin,statins,nitrates,beta blockers and other drugs.The observation group was treated with She Xiang Bao Xin pillon the basis of the controlgroup.Results：The total effective rate of the observation group was 93.3％, and the control group was 60％,the difference between the two groupswas significant(P＜0.05).Conclusion：The curative effectof She Xiang Bao Xin pill in the treatmentofangina pectoris isdefinite.

She Xiang Bao Xin pill；Angina pectoris；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.51