付杰娜，张卫丹，李 华

(郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450012)

针刺联合推拿治疗小儿慢性鼻炎20例

付杰娜，张卫丹，李 华

(郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450012)

目的：观察针刺联合推拿治疗小儿慢性鼻炎的临床疗效。方法：将60例鼻炎患儿，按照1∶1∶1的比例，随机分为针刺组、推拿组、治疗组。针刺组给予针刺(迎香、印堂、百会、风池)留针30 min，1 d 1次；推拿组给予推拿治疗，1 d 1次；治疗组给予针刺联合推拿。3组均以15 d为1个疗程，治疗2个疗程后判定疗效。结果：针刺组显效6例，有效4例，无效10例，有效率50.00%；推拿组显效8例，有效5例，无效7例，有效率65.00%；治疗组显效12例，有效7例，无效1例，有效率95.00%。3组对比，差别有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺联合推拿治疗小儿慢性鼻炎疗效确切。

慢性鼻炎/治疗；针灸疗法；推拿疗法；临床观察

小儿慢性鼻炎以鼻塞、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。鼻涕呈黏液状，可导致鼻腔狭窄而影响通气，进而导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降，使全身各组织器官不同程度缺氧，出现头痛、头昏、嗅觉减退、记忆力减退、学习成绩下滑等表现。2010年9月—2014年5月，笔者采用针刺联合推拿治疗小儿慢性鼻炎20例，总结报道如下。

1 一般资料

选择本院门诊收治的小儿慢性鼻炎患者60例，按照1∶1∶1的比例随机分为针刺组、推拿组、治疗组。针刺组20例，男13例，女7例；年龄3岁～6岁；病程6个月～3 a。推拿组20例，男12例，女8例；年龄2.5岁～6岁；病程5.5个月～3 a。治疗组20例，男13例，女7例；年龄3岁～6.5岁；病程4个月～3 a。3组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照《中医病证诊断疗效标准》[1]。长期持续鼻塞，或间歇性、交替性鼻塞，鼻涕量多，或伴有头昏、记忆力下降、失眠、耳鸣、耳内闭塞感等症；病程较长，疲劳、感寒后症状加重，易并发耳胀、耳闭；鼻腔检查示黏膜充血，呈红色或暗红色。

3 治疗方法

针刺组给予针刺迎香、印堂、百会、风池。操作方法：采用13 mm长针灸针快速刺入头皮下有效深度，平补平泻，留针30 min，1 d 1次。推拿组给予按揉迎香、印堂、百会、肺俞各200次，拿风池200次，捏脊3遍，1 d 1次。治疗组给予针刺联合推拿，方法同上。1 d 1次，15 d为1个疗程，连续治疗2个疗程后判定疗效。

4 疗效判定标准

按照参考文献[2]中关于小儿过敏性鼻炎的标准。计算治疗前后症状和体征记分的总合, 改善的百分率按下列公式评定疗效, 即百分率=[(治疗前总分-治疗后总分) /治疗前总分]×100%。显效 改善率≥51%。有效：改善率为50%～21%。无效：改善率≤20%。

5 统计学方法

6 结 果

3组对比，经卡方检验，χ2=6.73，P<0.05，差别有统计学意义。见表1。

表1 3组疗效对比

7 讨 论

鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴，是儿科常见的疾病。中医认为：小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能较差，故而易受风、寒、热、燥、湿等外邪侵袭。肺为娇脏，上连咽喉开窍于鼻，外合皮毛，其性肃降，主气司呼吸，肺开窍于鼻，卫表不固，风邪乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍雍塞所致。临床表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等。小儿慢性鼻炎，病程较久，久病则虚。本治疗方法以补阳、开窍、醒脑为原则，针刺与推拿相结合，标本兼治。迎香穴具有疏散风邪、通利鼻窍的作用，属手阳明大肠经，位于鼻旁，脉气直通鼻窍，故能通经活络、通利鼻窍；印堂穴位于鼻根部，两眉之间，具有清头明目、通鼻开窍的作用；百会穴别名“三阳五会”，属督脉，具有开窍醒脑的作用；风池穴具有疏散风邪作用；捏脊作用于背部的督脉，“迫脏近背”，与脏腑密切相关，可振奋阳气，调整脏腑功能。

本研究表明：综合治疗组疗效优于针刺组及推拿组，3组对比，P<0.05，差别有统计学意义。本疗法取穴少，操作简单，疗效确切，易被家长接受，值得进一步研究、推广。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.

[2]孙静远，张永臣. 针刺治疗过敏鼻炎研究进展[J].河南中医，2013，33(7)：1175-1177.

(编辑 田晨辉)

1001-6910(2015)08-0052-02 ·针灸经络·

R765.21

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2015.08.25

2015-03-18；

2015-05-23