吕晓皑王 蓓杨瑞文胡婵娟叶 荆

·调查研究·

302名乳腺癌高风险人群中医体质研究

吕晓皑1王 蓓1杨瑞文2胡婵娟1叶 荆3

乳腺癌；Gail模型；中医体质；预防

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，预计在2030年，我国女性乳腺癌发病数将达到23.4万例，死亡7.0万人[1]。目前多以流行病学危险因素和基因分析为基础，进行个体乳腺癌危险评估模型研究，在近30个乳腺癌危险预测模型中，Gail模型是目前相对经济、准确、较为适用的模型，已成为美国国家癌症研究所估算妇女患浸润性乳腺癌风险的工具。我国学者[2-3]将其用于中国女性的适用性及预测价值评价，认为其对中国乳腺癌发病高风险的预测价值较高。2001年美国食品与药品管理局批准Gail模型5年危险预测值≥1.66%的35岁以上妇女服用他莫西芬进行化学预防，以期降低乳腺癌发病率，但其副作用较大[4]，且仅对雌激素受体阳性型的患者有效。本研究通过Gail模型筛选出乳腺癌高风险者302例，总结其中医体质类型分布特征，分析体质类型与乳腺癌发病高风险的相关性，以期为中医药介入乳腺癌预防提供有效的临床依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2013年1月—2014年12月对在浙江中医药大学附属第一医院乳腺病中心及体检中心行常规乳腺体检的妇女，予Gail风险评估模型评估，取5年危险预测值≥1.66%者302名定义为乳腺癌高风险人群，为高风险组；5年危险预测值＜1.66%者定义为乳腺癌低风险人群，从中随机选取302名作为低风险组。高风险组302名，年龄35～63岁，平均（41.3±6.2）岁；……