白晓慧陈 斌闫景彬梁碧荣罗剑峰陈亚东何丽丹

388例川崎病患者超声心动图表现分析

白晓慧1陈 斌2闫景彬1梁碧荣1罗剑峰1陈亚东1何丽丹1

不完全型川崎病；冠状动脉；超声心动图

川崎病（kawasaki disease，KD）是一种急性自身免疫性全身血管炎症性疾病，全称为皮肤黏膜淋巴结综合征，其发病原因及机制尚不完全清楚，可能是一种或多种已知或未知微生物侵入易感者体内，激活多种T细胞和B细胞参与，引发体内各种细胞因子产生级联放大效应的免疫反应，最终致全身广泛血管内皮损伤及功能障碍[1-2]。主要表现为发热、皮疹、黏膜炎、淋巴结肿大和指端皮肤改变等临床症状，好发于儿童和婴幼儿，严重者最终会导致多脏器的损害，心脏损害较显著。不完全型川崎病（incomplete kawasaki disease，iKD）具有川崎病的特点但又不完全符合川崎病的诊断特点[3]，很容易造成误诊和漏诊而延误治疗。笔者对388例川崎病进行回顾性研究，旨在探讨实验室指标及超声心动图在诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月—2015年2月我院收治川崎病患儿388例，男237例，女151例，年龄5个月～10岁，平均（3.9±0.5）岁。均排除幼年类风湿病、多形性红斑、猩红热及脓毒血症等发热性疾病或具有心血管并发症的病变。依据临床表现分为完全型川崎病（cKD）276例，iKD112例。

1.2 诊断标准 cKD及iKD诊断参照2004年AHA制定的诊断指南[2]。iKD诊断标准：发热＞5天且存在2～3项KD临床特征的患儿，若以下8项实验室指标中≥3项符合标准，即可初步诊断：①CRP≥30mg/L；②ESR≥40mm/h；③血浆白蛋白（ALB）≤30g/L；④贫血；⑤丙氨酸转氨酶（ALT）升高；⑥血小板（PLT）＞450×109/L；……